Patiënten
met chemotherapieresistent metastatisch urotheliaal carcinoom van de blaas
hebben een slechte prognose. Prof. Masanori Noguchi (Universiteit van Kurume)
en collega’s hebben een nieuwe immunotherapeutische benadering voor deze
patiënten ontwikkeld, gepersonaliseerde peptidevaccinatie (PPV). In PPV worden uit
een pool van 31 peptiden twee tot vier HLA-gematchte peptiden geselecteerd op
basis van gastheerimmuniteit vóór vaccinatie. Noguchi en collega’s hebben de
waarde van PPV onderzocht in een fase 2-studie, waarvan de uitkomsten vandaag
online worden gepubliceerd in Clinical
Cancer Research.1
Deelnemers
aan de studie waren tachtig patiënten met progressief blaascarcinoom na
eerstelijns platina-gebaseerde chemotherapie. Ze werden gerandomiseerd naar best
suppportive care (BSC, n=41; te weten radiotherapie, antibiotica, en
pijnbestrijding) of PPV plus BSC (n=39). De patiënten in de PPV-arm werden
gedurende acht weken eenmaal per week gevaccineerd, en gedurende de volgende
acht weken eens per twee weken. De PVV-behandeling werd goed verdragen; er
waren geen ernstige bijwerkingen.
Partiële
respons werd gezien in negen patiënten (23%) in de PVV-arm versus nul in de
BSC-arm. Het primaire eindpunt van de studie was progressievrije overleving. De
vaccinatie leidde niet tot statistisch significante verbetering van de PFS (HR
0,7; p=0,17), met een mediane PFS van 2,0 maanden in de PVV-arm versus 1,8
maanden in de BSC-arm. Voor het secundaire eindpunt overall survival werd wel significante verbetering door vaccinatie
gezien (HR 0,58; p=0,049). De mediane OS was 7,9 maanden in de PVV-arm versus
4,1 maanden in de BSC-arm.
De
onderzoekers concluderen dat de studie uitwijst dat een immunotherapeutische
benadering een optie zou kunnen zijn voor behandeling van gevorderd
blaascarcinoom.
1.Noguchi M, Matsumoto K, Uemura H et al. An
open-label, randomized phase II trial of personalized peptide vaccination in
patients with bladder cancer that progressed after platinum-based chemotherapy.
Clin Cancer Res 2015; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)