De detectie
van specifieke moleculaire veranderingen in tumoren kan de selectie geleiden
van effectieve gerichte behandelingen voor verscheidene typen maligniteiten.
Deze moleculaire veranderingen kunnen ook voorkomen in andere tumortypen
waarvoor de werkzaamheid van de targeted
therapy nog niet duidelijk is. De fase 2-studie MyPathway onderzoekt de
werkzaamheid en veiligheid van geselecteerde gerichte behandelingen in tumoren
met relevante genetische veranderingen die echter buiten de registratie van de
behandeling in kwestie vallen. Dr. John Hainsworth (Sarah Cannon Research
Institute, Nashville TN) en collega’s publiceren resultaten van de studie online in het Journal of Clinical Oncology.1
Deze figuur toont het schema van de studie. Tussen 1 april 2014 en 1 november
2016 includeerde de multiple basket study
251 patiënten met 35 verschillende typen gevorderde refractaire solide tumoren,
met moleculaire veranderingen in HER2, EGFR, BRAF, of de Hedgehog route. De
patiënten werden behandeld met respectievelijk pertuzumab plus trastuzumab,
erlotinib, vemurafenib, of vismodegib. De werkzaamheid kon worden geëvalueerd
in 230 patiënten. Objectieve respons werd gezien in 52 patiënten (23%) met
veertien verschillende tumortypen (complete respons in vier; partiële respons
in 48). Hoge percentages objectieve respons werden gezien in
colorectaalcarcinoom met HER2-overexpressie/amplificatie
(14 van 37; 38%) en niet-kleincellig longcarcinoom met V600-BRAF mutatie (6 van 14; 43%).
De
onderzoekers concluderen dat de vier gerichte behandelingen, zonder
chemotherapie, resulteerden in betekenisvolle responsen in verscheidene typen
refractaire gevorderde solide tumoren, waarvoor ze nog niet geregistreerd zijn.
1. Hainsworth JD, Meric-Bernstam F, Swanton C et
al. Targeted therapy for advanced solid tumors on the basis of molecular
profiles: Results from MyPathway, an open-label, phase Iia multiple basket
study. J Clin Oncol 2018; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)