Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Fase 2-studie van hoge-dosering chemotherapie met autoHSCT voor nieuw-gediagnostiseerd CNS-lymfoom

(0)2016-07-13 11:27   ( Nieuws )

Tags

lymfoom  

Prof. Gerald IllerhausHoge-dosering methotrexaat-gebaseerde chemotherapie is de standaardbehandeling voor primair CNS-lymfoom, maar in de meeste patiënten treedt relapse op. Hoge-dosering chemotherapie met autologe stamceltransplantatie (HCT-ASCT) wordt verondersteld de bloed-hersenbarrière te kunnen doorbreken en zo residuele ziekte in het CNS kunnen elimineren. Prof. Gerald Illerhaus (Klinikum Stuttgart) en collega’s hebben een fase 2-studie uitgevoerd van de werkzaamheid en veiligheid van HCT-ASCT in patiënten met nieuw-gediagnostiseerd primair CNS-lymfoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in The Lancet Haematology.1

De studie is uitgevoerd bij vijftien ziekenhuizen in Duitsland. Deelnemers waren immunocompetente patiënten in de leeftijd van 18 tot 65 jaar. Ze kregen als inductietherapie rituximab, methotrexaat, cytarabine en thiopepa. De HCT-ASCT omvatte rituximab, carmustine, en thiopepa gevolgd door infusie van stamcellen. Het primaire eindpunt van de studie was complete respons dertig dagen na HCT-ASCT. Van de 81 gerecruteerde deelnemers werden twee geëxcludeerd, zodat de analyse betrekking heeft op 79 patiënten. Alle deelnemers begonnen de inductiebehandeling, 73 begonnen HCT-ASCT (92%), en in 61 patiënten (77,2%; 95%-bti 66,1-86,6) werd complete respons gezien. Tijdens de inductiebehandeling werd graad 4-trombocytopenie gezien in 63% en graad 3-anemie in 47%. Tijdens HCT-ASCT werd graad 4-leukopenie gezien in 93% en graad 3-koorts in 68%. Vier patiënten (5%) overleden tijdens de inductiebehandeling en één patiënt overleed vier weken na HCT-ASCT.

De onderzoekers concluderen dat HCT-ASCT met thiotepa en carmustine een effectieve behandeling is voor nieuw-gediagnostiseerd primair CNS-lymfoom in relatief jonge patiënten.

1.Illerhaus G, Kasenda B, Ihrorst G et al. High-dose chemotherapy with autologous haematopoietic stem cell transplantation for newly diagnosed primary CNS lymphoma: a prospective, single-arm, phase 2 trial. Lancet Haematol 2016; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren