Conventioneel
gefractioneerde postmastectomie radiotherapie (PMRT) wordt gewoonlijk in vijf
tot zes weken gegeven. Prof. Bruce Haffty (Rutgers Cancer Institute of New
Jersey, New Brunswick) en collega’s hebben een fase 2-studie uitgevoerd van de
veiligheid en werkzaamheid van hypogefractioneerde PMRT in elf tot vijftien
dagen. Ze publiceren de studie online in het Journal of Clinical
Oncology.1
Deelneemsters
aan de studie waren 69 vrouwen met stadium II of IIIa mammacarcinoom, van wie
er 67 in aanmerking kwamen voor analyse. Ze kregen 36,63 Gy PMRT, in elf
fracties van 3,33 Gy gedurende elf aaneengesloten dagen, gevolgd door optionele
mastectomie-litteken boost van vier dagelijkse fracties van 3,33 Gy. Het
primaire eindpunt van de studie was achterwege blijven van graad 3-toxiciteiten.
Na mediaan 32 maanden follow-up waren geen graad 3-toxiciteiten gezien. Er waren
29 graad 2-toxiciteiten, waarvan graad 2-huidtoxiciteiten het meest voorkwamen
(zestien patiënten; 24%). De drie-jaars lokaal-recidiefvrije overleving was
89,2% en de drie-jaars distant-recidiefvrije overleving was 90,3%. Eenenveertig
patiënten hadden borstwandreconstructies; drie van hen lieten de expanders vanwege
infectie verwijderen voor de radiotherapie. Implantaatverlies of –falen werd
gezien in negen van de overige achtendertig patiënten (24%), en niet-geplande
chirurgische correctie was vereist in drie van achtendertig patiënten (8%).
De
onderzoekers concluderen dat hypogefractioneerde PMRT in elf tot vijftien dagen
veilig is en goede lokale controle levert.
1.Khan AJ, Poppe MM, Goyal S et al.
Hypofractionated postmastectomy radiation therapy is safe ande effective: First
results from a prospective phase II trial. J Clin Oncol 2017; epub ahead of
print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)