Middelen die aangrijpen op B-cel receptor signalering hebben veelbelovende resultaten laten zien in recidiverend CLL en NHL, maar ze vereisen vaak langdurige toediening en leiden soms tot incomplete respons. Dr. Paul Barr (University of Rochester NY) en collega’s hebben een fase 2-studie uitgevoerd van de combinatie van de PI3K-delta remmer idelalisib en de SYK-remmer entospletinib voor recidiverend of refractair CLL of NHL. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Blood.¹

De combinatiebehandeling resulteerde na mediaan tien weken in objectieve respons in 60% van de patiënten met CLL en 36% van de patiënten met NHL. De studie moest echter voortijdig afgebroken worden omdat in 18% van de patiënten pneumonitis werd gezien (ernstig in elf van twaalf gevallen). Twee van deze patiënten overleden. In de patiënten met pneumonitis werden toenames van interferon-gamma en interleukines 6, 7 en 8 gezien.

De onderzoekers concluderen dat toekomstige studies van nieuwe combinaties conservatief van opzet dienen te zijn en prospectief plasma cytokine-/chemokineniveaus dienen te evalueren.

1.Barr PM, Saylors GB, Spurgeon SE et al. Phase 2 study of idelalisib and entospletinib : pneumonitis limits combination therapy in relapsed refractory CLL and NHL. Blood 2016; epub ahead of print