Mucositis kan een ernstige complicatie zijn van intensieve chemotherapie of hematopoïetische celtransplantatie. Ketamine-mondspoeling wordt gebruikt voor het verminderen van de pijn, maar er is voornamelijk anecdotische evidentie voor de werkzaamheid. Dr. Alexandra Shillingburg (West Virginia University, Morgantown) en collega’s hebben een fase 2-studie uitgevoerd van het effect van ketamine-mondspoeling op pijnintensiteit van stomatodynie en odynofagie. De studie is online gepubliceerd in Supportive Care in Cancer.¹


De studie had dertig deelnemers met WHO-schaal graad 3 of 4 orale mucositis geassocieerd met chemotherapie. Ze werden behandeld met ketamine-mondspoeling 20 mg in 5 ml, viermaal daags of iedere vier uur indien nodig. De behandeling resulteerde in statistisch significante en klinisch relevante afname van de stomatodyniepijn na één uur (p<0,0001) en na drie dagen (p=0,0003), en eveneens statistisch significante en klinisch relevante afname van de odynofagiepijn na één uur (p=0,0006) en na drie dagen (p=0,0001). Geen van de patiënten rapporteerde adverse events gerelateerd aan de ketamine-toediening.

De onderzoekers concluderen dat ketamine-mondspoeling resulteerde in relevante en significante vermindering van de mucositispijn, en een acceptabel veiligheidsprofiel had.

1.Shillingburg A, Kanate AS, Hamadani M et al. Treatment of severe mucositis pain with oral ketamine mouthwash. Supp Care Cancer 2017; epub ahead of print