GISTs met hoog-risico kenmerken hebben zelfs in geval van adjuvante behandeling een slechte prognose. Dr. Yoon-Koo Kang (Asan Medisch Centrum, Seoel) en collega’s hebben in Zuid-Korea en Japan een fase 2-studie uitgevoerd van de waarde van neoadjuvant imatinib voor maag-GISTs van 10 cm of groter. Ze publiceren de studie online in het British Journal of Cancer.¹ Deelnemers aan de studie waren 56 patiënten, die neaodjuvant imatinib 400 mg per dag kregen gedurende zes tot negen maanden. Het primaire eindpunt van de studie was percentage patiënten met R0-resectie.

Tenminste zes maanden imatinib werd voltooid door 46 patiënten. Graad 3 of 4 neutropenie werd gezien in 8% en graad 3 of 4 rash in 9%. Er waren geen graad 5 AEs. Objectieve respons werd gezien in 62% van de patiënten, en R0-resectie kon worden uitgevoerd in 91%. Behoud van tenminste de helft van de maag werd bereikt in 42 van 48 patiënten met R0-resectie. De mediane follow-up was 32 maanden, de twee jaars overall survival was 98% en de twee-jaars progressievrije overleving was 89%.

De onderzoekers concluderen dat neoadjuvant imatinib gedurende zes tot negen maanden een veelbelovende behandeling is voor grote GISTs van de maag.

1.Kurokawa Y, Yang H-K, Cho H et al. Phase II study of neoadjuvant imatinib in large gastroinstestinal stromal tumours of the stomach. Br J Cancer 2017; epub ahead of print