Neoadjuvante
dualtweevoudige HER2-blokkade met trastuzumab en pertuzumab in combinatie met paclitaxel
resulteert in pathogisch complete respons in 46% van de patiënten met vroeg-stadium
HER2-positief mammacarcinoom. In patiënten met metastatisch mammacarcinoom is
activiteit gezien van duale HER2-blokkade met T-DM1 en lapatinib in combinatie
met nab-paclitaxel. De multicenter gerandomiseerde fase 2-studie TEAL heeft de
werkzaamheid en veiligheid van dit regime in de neoadjuvante setting
onderzocht. Prof. Jenny Chang
(Houston Methodist Cancer Center) en collega’s publiceren de studie online in Breast Cancer Research.1
Deze figuur toont het protocol van de studie. De dertig patiënten werden
gerandomiseerd naar T-DM1, lapatinib en nab-paclitaxel (experimentele arm)
versus trastuzumab, pertuzumab en paclitaxel (standaard arm). Het primaire
eindpunt van de studie was het percentage patiënten met residual cancer burden (RCB) 0 of 1. Deze figuur laat zien dat dit percentage hoger was in de experimentele arm dan
in de standaard arm (100% versus 62,5%; p=0,0035), met name onder de patiënten
met ER-positieve ziekte (100% versus 25%; p=0,0035). Het optreden van adverse events was vergelijkbaar tussen
beide armen.
De
onderzoekers concluderen dat het experimentele regime vergeleken met het
standaard regime meer effectief was voor de neoadjuvante behandeling voor
vroeg-stadium HER2-positief mammacarcinoom.
1.Patel
TA, Ensor JE, Creamer SL et al. A
randomized , controlled phase II trial of neoadjuvant ado-trastuzumab emtansine,
lapatinib, and nab-paclitaxel versus trastuzumab, pertuzumab, and paclitaxel in
HER2-positive breast cancer (TEAL study). Breast Caqncer Res 2019;21:100
Summary: The
multicenter randomized phase 2 study TEAL compared neoadjuvant T-DM1 plus lapatinib and nab-paclitaxel (experimental
arm) versus trastuzumab, pertuzumab and paclitaxel (standard arm) for
HER2-positive breast cancer. The study
found a higher proportion of patients with
RCB 0 or 1 in the experimental arm (100% versus 62.5%; p = 0.0035). Adverse
events were similar between the two arms.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)