De
standaard-behandeling voor locoregionaal-gevorderd resectabel cutaan squameus
celcarcinoom van hoofd en hals (LA CSCC-HN) is chirurgie gevolgd door
radiotherapie. Deze behandeling kan aanzienlijke ongunstige cosmetische en
functionele gevolgen hebben, en in veel patiënten wordt recidief gezien. Een
fase 2-studie van MD Anderson Cancer Center (Houston TX) heeft neoadjuvante
immuuntherapie voor LA CSCC-HN geïnventariseerd. Dr. Neil Gross en collega’s publiceren de studie in Clinical Cancer Research.1
De studie
includeerde 20 patiënten met nieuw-gediagnostiseerd (n=13) of recidiverend
(n=7) stadium III-IVA CSCC-HN die in aanmerking kwamen voor curatieve
chirurgie. De patiënten kregen twee cycli neoadjuvante PD-1 remming. Het
primaire eindpunt was ORR per RECIST 1.1; secundaire eindpunten waren
pathologische respons (pathologisch complete respons of majeure pathologische
respons), veiligheid, DSS, DFS en OS.
Objectieve
RECIST 1.1 respons werd gezien in zes patiënten (ORR 30%; 95%-bti 11,9-54,3).
Pathologische respons werd gezien in veertien patiënten (70%; 95%-bti
45,7-88,1), onder wie elf met pCR en drie met MPR. Er waren geen ernstige
adverse events tijdens de neoadjuvante behandeling. Tijdens mediaan 22,6
maanden follow-up overleed één patiënt aan progressie van de ziekte, overleed
één patiënt zonder de ziekte, en werd recidief gezien in twee. De twaalf-maands
DSS-, DFS-, en OS-percentages waren respectievelijk 95% (95%-bti 85,9-100),
89,5% (76,7-100), en 95% (85,9-100).
De
onderzoekers concluderen dat neoadjuvante immuuntherapie voor LA CSCC-HN veilig
was en resulteerde in pathologische respons in een hoog percentage van de
patiënten.
1.Ferrarotto R, Amit M, Nagarajan P et
al. Pilot phase II trial of neoadjuvant immunotherapy in locoregionally
advanced, resectable cutaneous squamous cell carcinoma of the head and neck.
Clin Cancer Res 2021; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)