Prof. William Regine (University of Maryland, Baltimore) en collega’s hebben een fase 2-studie uitgevoerd van pre-operatieve 3D conformele accelatered partial breast irradiation (APBI) gevolgd door borstsparende chirurgie (BCS) in patiënten met vroeg-stadium invasief ductaal mammacarcinoom. De studie is online gepubliceerd in het International Journal of Radiation Oncology.¹ Deelneemsters aan de studie waren 27 patiënten met T1-T2 (<3 cm) N0 tumoren.

De patiënten krregen 38,5 Gy in tien fracties van 3,85 Gy over vijf dagen, gevolgd door BCS tenminste drie weken na voltooiing van de APBI, en standaard adjuvante therapie. Pathologisch complete respons werd gezien in vier patiënten (15%). Er waren vier graad 3-seromen. Eenentwintig patiënten (78%) beoordeelden de cosmetische uitkomst van de behandeling als goed of uitstekend. Na mediaan 3,6 jaar follow-up (range 0,5 tot 5 jaar) is in geen van de patiënten lokaal of regionaal falen waargenomen.

De onderzoekers concluderen dat niet-ablatieve pre-operatieve 3DCRT-APBI gevolgd door BCS feasible is en goed verdragen wordt in geselecteerde patiënten met vroeg-stadium mammacarcinoom, met goede oncologische en cosmetische uitkomsten.

1.Nichols E, Kesmodel SB, Bellavance E et al. Preoperative accelerated partial breast irradiation for early-stage breast camcer: preliminary results of a prospective trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2016; epub ahead of print