Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Fase 2-studie van transorale chirurgie en lage-dosering IMRT voor p16+ lokaal-gevorderd orofarynxcarcinoom


Prof. Robert FerrisDefinitieve of postoperatieve chemoradiotherapie (CRT) is curatief voor HPV-geassocieerd orofarynxcarcinoom (HPV+ OPC), maar is geassocieerd met toxiciteit. De multicenter gerandomiseerde fase 2-studie E3311 heeft minder-intensieve behandeling met transorale chirurgie (TOS) en lage-dosering IMRT als CRT voor HPV+ OPC geëvalueerd. Prof. Robert Ferris (UPMC Hillman Cancer Center, Pittsburgh PA) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.1

De studie includeerde 495 patiënten die door ervaren chirurgen uitgevoerde TOS ondergingen. Honderdzesendertig patiënten kwamen niet in aanmerking voor verlaagde-dosering IMRT. De overige 359 patiënten werden gerandomiseerd naar observatie (arm A; laag-risico patiënten; n=38), IMRT 50 Gy (arm B; intermediair-risico patiënten; n=100) IMRT 60 Gy (arm C; intermediair-risico patiënten; n=108), of IMRT 66 Gy plus wekelijks cisplatine (arm D; hoog-risico patiënten; n=113). Coprimaire eindpunten van de studie waren feasibiliteit van TOS voor HPV+ OPC en twee-jaars progressievrije overlevingspercentage onder de intermediair-risico patiënten. De mediane follow-up was 35,2 maanden. Het twee-jaars PFS-percentage was 96,9% in arm A; 94,9% in arm B; 96,0% in arm C; en 90,7% in arm D. Exploratieve vergelijking suggereerde een trend van betere kwaliteit-van-leven scores geassocieerd met lagere-dosering IMRT (arm B versus arm C).

De onderzoekers concluderen dat primaire TOS en verlaagde-dosering postoperatieve IMRT resulteerde in uitstekende oncologische uitkomsten en gunstige functionele uitkomsten onder patiënten met intermediair-risico HPV+ OPC.

1.Ferris RL, Flamand Y, Weinstein GS et al. Phase II randomized trial of transoral surgery and low-dose intensity modulated radiation therapy in resectable p16+ locally advances oropharynx cancer: an ECOG-ACRIN Cancer Research Group trial (E3311). J Clin Oncol 2021; epub ahead of print

Summary: The multicenter phase 2 ECOG-ACRIN E3311 study found that among patients with intermediate-risk HPV+ oropharyngeal cancer transoral surgery followed by reduced dose IMRT resulted in outstanding oncologic outcome and favorable functional outcomes.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren