Tot 25% van
de patiënten met klassiek Hodgkin lymfoom (cHL) ontwikkelt recidiverende of
refractaire (R/R) ziekte tijdens of na frontline therapie. De
standaard-behandeling voor deze patiënten in tweedelijns therapie (SLT) gevolgd
door consolidatie met hoge-dosering therapie en autologe hematopoïetische
celtransplantatie (HDT-AHCT). De optimale SLT is niet bekend. Een fase 2-studie
van Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) heeft de combinatie van
pembrolizumab met gemcitabine, vinorelbine, en liposomaal doxorubicine
(pembro-GVD) voor R/R cHL na frontline therapie in patiënten die in aanmerking
komen voor transplantatie geëvalueerd. Dr. Alison Moskowitz en collega’s
publiceren de studie in het Journal of Clinical
Oncology.1
De studie
includeerde 39 patiënten, onder wie 41% met primair refractaire ziekte en 38%
met relapse binnen een jaar na frontline therapie. Eenendertig patiënten kregen
twee cycli pembro-GVD, en acht patiënten kregen vier cycli. De meeste adverse events waren graad 1 of 2. Graad
3 AEs waren transaminitis (n=4), neutropenie (n=4), mucositis (n=2),
thyroïditis (n=1) en rash (n=1). Onder 38 evalueerbare patiënten werd respons
gezien in 38, onder wie 36 met complete respons. Zesendertig patiënten gingen
door naar HDT-AHCT. Alle 36 patiënten waren in remissie na mediaan 13,5 (range 2,66-27,06) maanden follow-up na de
transplantatie.
De
onderzoekers concluderen dat tweedelijns pembro-GVD een zeer effectieve en
goed-verdragen regime is als brug naar transplantatie voor patiënten met R/R
cHL.
1.Moskowitz
AJ, Shah G, Schöder H et al. Phase
II trial of pembrolizumab plus gemcitabine, vinorelbine, and liposomal
doxorubicin as second-line therapy for relapsed or refractory classical Hodgkin
lymphoma. J Clin Oncol 2021; epub ahead of print
Summary: A phase 2 study at Memorial Sloan
Kettering Cancer Center (New York, NY) evaluated pembrolizumab plus
gemcitabine, vinorelbine, and liposomal doxorubicin (pembro-GVD) for transplant
eligible patients with R/R cHL after frontline therapy. Among 38 evaluable
patients overall response was seen in 100% and complete response in 95%.
Thirty-six patients (95%) proceeded to transplantation. All 36 patients were in remission at median
post-transplant follow-up of 13.5 months (range 2.66-27.06).
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)