De waarde van de combinatie van PARP-remming plus chemotherapie voor extensief-stadium kleincellig longcarcinoom (ES-SCLC) is niet duidelijk. Een multinationale gerandomiseerde fase 2-studie heeft de combinatie van veliparib met carboplatine-etoposide chemotherapie voor niet-eerder behandeld ES-SCLC geëvalueerd. Dr. Lauren Byers (MD Anderson Cancer Center, Houston TX) en collega’s publiceren de studie in Clinical Cancer Research.¹

De studie includeerde 181 patiënten, die 1:1:1 werden gerandomiseerd naar zes cycli veliparib plus chemotherapie gevolgd door veliparib onderhoud (‘veliparib throughout’ groep), veliparib plus chemotherapie gevolgd door placebo onderhoud (‘veliparib combination only’ groep), of placebo plus chemotherapie gevolgd door placebo onderhoud (‘controlegroep’). Het primaire eindpunt was progressievrije overleving met veliparib throughout versus controle.

De PFS was beter met veliparib throughout dan met controle (HR 0,67; 80%-bti 0,50-0,88). Onder patiënten met SLFN11-positieve ziekte was de PFS-HR 0,6 (80%-bti 0,36-0,97). De mediane overall survival was niet beter met veliparib throughout dan met controle (HR 1,43; 80%-bti 1,09-1,88). Graad 3 of 4 adverse events werden gezien in 82% van de patiënten in de veliparib throughout groep, 88% in de combination only groep, en 68% in de controlegroep.

De onderzoekers concluderen dat veliparib in combinatie met platina-chemotherapie gevolgd door veliparib onderhoud voor niet-eerder behandeld ES-SCLC resulteerde in verbetering van de PFS maar niet OS vergeleken met alleen platina-chemotherapi.

1.Byers LA, Bentsion D, Gans S et al. Veliparib in combination with carboplatin and etoposide in patients with treatment-naïve extensive-stage small cell lung cancer: a phase 2 randomized study. Clin Cancer Res 2021; epub ahead of print

Summary: A multinational randomized phase 2 study found that veliparib plus platinum chemotherapy followed by veliparib maintenance for ES-SCLC improved PFS compared to platinum chemotherapy followed by placebo , but there was no corresponding OS benefit.