Er is
veelbelovende activiteit en weinig toxiciteit gezien van vinblastine
monotherapie in patiënten met pediatrisch laaggradig glioom (PLGG) met
behandelfalen na chemotherapie en/of radiotherapie. Prof. Eric Bouffet (The
Hospital for Sick Children, Toronto) en collega’s hebben een fase 2-studie
uitgevoerd van de werkzaamheid van vinblastine in chemotherapie-naïeve
PLGG-patiënten. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.1
De studie includeerde
54 patiënten met niet-resectabel en/of progressief behandelingsnaïef PLGG, met
een mediane leeftijd van 8 jaar (range 0,7 tot 17,2 jaar). De meeste patiënten
(55,5%) hadden chiasmatische/hypothalamische tumoren, en dertien patiënten
(24,1%) hadden NF1. De meest-voorkomende (46,3%) histologie in het cohort was
pilocytair astrocytoom. De patiënten kregen gedurende zeventig weken vinblastine
6 mg/m2 eenmaal per week.
Complete,
partiële, of mineure respons werd gezien in 25,9% van de patiënten. Complete,
partiële of mineure respons of stabiele ziekte werd gezien in 87%. In 20% van de patiënten met opticusglioom
werd visuele verbetering waargenomen. In het gehele cohort was de vijf-jaars overall survival 94,4% en de vijf-jaars
progressievrije overleving 53,2%. Patiënten met NF1 hadden een significant
betere vijf-jaars PFS (85,1%) dan patiënten zonder NF1 (42,0%; p=0,012).
Kinderen jonger dan drie jaar of ouder dan tien jaar hadden geen slechtere
uitkomsten dan kinderen in de leeftijd van drie tot en met tien jaar. De
behandeling werd goed verdragen. De kwaliteit van leven veranderde niet tijdens
de behandeling.
De
onderzoekers concluderen dat vinblastine eenmaal per week goed verdragen werd
door kinderen met behandelingsnaïef PLGG. De OS en PFS zijn vergelijkbaar met
wat wordt gezien bij huidige behandelingen, met een gunstig toxiciteitsprofiel
en behoud van de kwaliteit van leven.
1.Lassaletta A, Scheinemann K, Zelcer
SM et al. Phase II weekly vinblastine for chemotherapy-naïve children with
progressive low-grad glioma: a Canadian Pediatric Brain Tumor Consortium study.
J Clin Oncol 2016; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)