HER2-gerichte behandelingen hebben geresulteerd in verbetering van klinische uitkomsten van HER2-positieve maligniteiten van borst en maag. De fase 2-studie MyPathway onderzoekt de waarde van gerichte behandelingen voor niet-geïndiceerde maligniteiten met in potentie predictieve moleculaire veranderingen. Prof. Funda Meric-Bernstam (MD Anderson Cancer Center, Houston TX) en collega’s rapporteren online in The Lancet Oncology de werkzaamheid en veiligheid van pertuzumab plus trastuzumab in het MyPathway cohort van patiënten met HER2-geamplificeerd metastatisch colorectaalcarcinoom.¹

De studie, uitgevoerd in 25 centra in de Verenigde Staten, includeerde 57 volwassen patiënten met eerder-behandeld histologisch bevestigd HER2-geamplificeerd mCRC en een ECOG performance status 2 of lager. Ze kregen intraveneus pertuzumab 840 mg loading dose en vervolgens 420 mg iedere drie weken, plus intraveneus trastuzumab 8 mg/kg loading dose en vervolgens 6 mg/kg iedere drie weken. Het primaire eindpunt van de studie was percentage patiënten met objectieve respons. Er was één patiënt met complete respons en er waren zeventien patiënten met partiële respons, voor een ORR 32% (95%-bti 20-45). Er waren geen onverwachte treatment-emergent adverse events. Graad 3 of 4 TRAEs werden gerapporteerd voor 37% van de patiënten. Er waren geen graad 5 TRAEs.

De onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat duale HER2-gerichte therapie met pertuzumab plus trastuzumab goed verdragen werd en een therapeutische optie zou kunnen zijn voor patiënten met zwaar-voorbehandeld HER2-geamplificeerd mCRC.

1.Meric-Bernstam F, Hurwitz H, Singh Raghav KP et al. Pertuzumab plus trastuzumab for HER2-amplified metastatic colorectal cancer (MyPathway): an updated report from a multicentre, open-label, phase 2a, multiple basket study. Lancet Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A phase 2a study at 25 centers in the USA found that dual HER2-targeted therapy with pertuzumab plus trastuzumab was well tolerated and active (ORR 32%) for heavily pretreated, HER2-amplified metastatic colorectal cancer.