Dit weekend
is in San Francisco het 2016
Gastrointestinal Cancers Symposium. Gisteren rapporteerde dr. Jonathan
Strosberg (Moffit Cancer Center, Tampa FL) daar resultaten van de fase 3-studie
NETTER-1.1 Deelnemers aan NETTER-1 waren 230 patiënten met graad 1-2
progressieve somatostatinereceptor-positieve metastatische neuro-endocriene
tumoren. De deelnemers werden bij 36 centra in Europa en 15 centra in de Verenigde
Staten 1:1 gerandomiseerd naar 177Lu-DOTA0-Tyr3-octreotaat
(Luthatera) 7,4 Gbq iedere acht weken (x vier toedieningen) versus Octreotide
LAR 60 mg iedere vier weken. De tumoren werden iedere twaalf weken beoordeeld
door onafhankelijke experts.
Het primaire
eindpunt van de studie was progressievrije overleving. Ten tijde van de nu
gepresenteerde analyse was progressie of overlijden gezien in 23 deelnemers in
de Luthatera-arm versus 67 in de Octreotide LAR-arm. De mediane PFS was
niet-bereikt in de Luthatera-arm versus 8,4 maanden in de Octreotide LAR-arm
(HR 0,21; 95%-bti 0,13-0,34). De tumorrespons kon worden bepaald in 201
patiënten. De respons was 18,8% met Luthatera versus 3,0% met Octreotide LAR
(p<0,0004). De overall survival
gegevens waren nog niet matuur; in de Luthatera-arm waren ten tijde van de
analyse 13 patiënten overleden versus 22 in de Octreotide LAR-arm (p<0,019)
hetgeen een verbetering van de OS met Luthatera suggereert.
De
onderzoekers concluderen dat Luthatera vergeleken met Octreotide LAR resulteert
in statistisch significante en klinisch relevante verbetering van PFS en ORR in
patiënten met gevorderde NETs van de middendarm.