Er is behoefte aan meer-effectieve behandelingen voor glioblastoom (GBM). Een niet-gerandomiseerde fase 2-studie vond betere uitkomsten met lomustine-temozolomide (L-TMZ) plus radiotherapie vergeleken met standaard TMZ-chemoradiotherapie voor nieuw-gediagnostiseerd GBM met gemethyleerde MGMT-promoter. De Neuro-oncologie werkgroep van het Deutsche Krebsgesellschaft vergeleek deze beide behandelingen in een gerandomiseerde fase 3-studie. Prof. Ulrich Herrlinger (Universiteit van Bonn) en collega’s publiceren de studie vandaag in The Lancet.¹

De studie includeerde patiënten van zeventien Duitse academische ziekenhuizen. Ze werden gerandomiseerd naar TMZ (n=63) of L-TMZ (n=66), met concomitante radiotherapie (59-60 Gy) in beide armen. Het mediane eindpunt van de studie was overall survival. De mediane OS was 31,4 maanden in de TMZ-arm versus 48,1 maanden in de L-TMZ arm (HR 0,60; p=0,0492). Graad 3 of 4 adverse events werden gezien in 51% van de patiënten in de TMZ-arm versus 59% van de patiënten in de L-TMZ arm. Er waren geen graad 5 AEs.


De onderzoekers concluderen dat de studie suggereert de L-TMZ chemoradiotherapie resulteert in betere overleving dan standaard TMZ-chemoradiotherapie voor nieuw-gediagnostiseerd GBM met gemethyleerde MGMT-promoter. Ze tekenen aan dat de studie slechts een gering aantal patiënten includeerde.

1.Herrlinger U, Tzaridis T, Mack F et al. Lomustine-temozolomide combination therapy versus standard temozolomide therapy in patients with newly diagnosed glioblastoma with methylated MGMT promoter (CeTeG/NOA-09): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet 2019;393:678-688

Summary: A phase 3 study by the Neurooncology Working Group of the German Cancer Society compared first-line lomustine-temozolomide plus radiotherapy versus standard temozolomide plus radiotherapy for glioblastoma with methylated MGMT promoter. The study found better survival in the combination arm.