Postoperatieve
morbiditeit, vooral pulmonaire complicaties, wordt gezien in meer dan de helft
van de patiënten die open oesofagectomie (OE) voor slokdarmcarcinoom ondergaan.
De Franse fase 3-studie MIRO onderzocht postoperatieve morbiditeit na hydride
minimaal-invasieve oesofagectomie (HMIE) versus OE. Dr. Guillaume Piessen
(Universiteitsziekenhuis Verdun) presenteert uitkomsten van de studie aanstaande vrijdag op de ESMO Annual Meeting in Madrid.1 Eerste auteur van de
presentatie is de in juli jongstleden overleden prof. Christophe Mariette
(Universiteit van Lille).
De studie is
tussen oktober 2009 en april 2012 uitgevoerd in dertien Franse centra.
Deelnemers waren patiënten in de leeftijd van achttien tot vijfenzeventig jaar
met resectabele ziekte in het middelste of onderste derde deel van de slokdarm.
Ze werden gerandomiseerd naar OE (n=104) of HMIE (n=103). Het primaire eindpunt
van de studie was dertig-dagen graad II-IV postoperatieve morbiditeit volgens
de Clavien-Dindo schaal. Deze werd gezien in 64,4% van de patiënten in de
OE-groep versus 35,9% van de patiënten in de HMIE-groep (OR 0,31; p<0,001).
Majeure pulmonaire complicaties traden op in 30,1% van de patiënten in de
OE-groep versus 17,7% in de HMIE-groep (p=0,037). Na mediaan 48,8 maanden
follow-up was de overall survival
langer, zij het niet statistisch significant, in de HMIE-groep dan in de
OE-groep (drie-jaars OS 67,0% versus 54,8%; p=0,054).
De
onderzoekers concluderen dat HMIE een oncologically
sound procedure is die vergeleken met OE de incidentie van postoperatieve
complicaties verlaagt.
1. Mariette
C et al. ESMO Annual Meeting 2017; abstr. 615O
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)