Een uitdaging voor de behandeling van glioblastoom (GBM) is dat standaardmiddelen slecht door de bloed-hersenbarrière heen kunnen dringen. Tumor Treating Fields (TTF) is een nieuw anti-mitotische fysieke behandeling voor GBM. De patiënt draagt electroden op de geschoren schedel die alternerende electrische velden genereren die de celdeling van de tumorcellen verstoren. Prof. Roger Stupp (tijdens de studie Universiteit van Zürich; tegenwoordig Northwestern University, Chicago) en collega’s presenteren op de AACR Annual Meeting dit weekend in Washington DC de finale uitkomsten van de fase 3-studie EF-14, van toevoegen van TTF aan standaard temozolomide (TMZ) voor patiënten met nieuw-gediagnostiseerd GBM.¹

Deelnemers waren 695 patiënten, die tussen juli 2009 en november 2014 binnen zeven weken na concomitant TMZ/radiotherapie en resectie 1:2 werden gerandomiseerd naar 30 weken alleen adjuvant TMZ versus TMZ plus TTF. De randomisatie geschiedde gestratificeerd naar mate van resectie en MGMT-methyleringsstatus. De mediane leeftijd van de patiënten was 56 jaar (range 19-83), 87% had tumorresectie ondergaan en 13% alleen biopsie. Een derde van de tumoren had MGMT-methylering. Het mediane aantal adjuvante TMZ-cycli was zes in de TTF/TMZ-groep en vijf in de alleen-TMZ groep. De mediane progressievrije overleving was 6,7 maanden met TTF/TMZ versus 4,0 maanden met alleen TMZ (HR 0,63; p=0,00005). De mediane overall survival vanaf randomisatie was 20,9 maanden met TTF/TMZ versus 16 maanden met alleen TMZ (HR 0,63; p=0,00006). Na twee jaar was de OS 43% versus 31% (p=0,0008) ; na vijf jaar was de OS 13% versus 5% (p=0,037). Significante verbetering in OS werd gezien in alle patiënten-subgroepen, ongeacht leeftijd, mate van resectie, performance status, geslacht, of MGMT-methyleringsstatus.

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van TTF aan TMZ voor nieuw-gediagnostiseerd GBM resulteerde in significante verbetering van PFS en OS.

1.Stupp R et al. AACR Annual Meeting 2017, abstr. CT007