Korte
intensieve chemotherapie is de standaardbehandeling voor volwassen patiënten
met Burkitt’s leukemie of lymfoom. In één-armige studie zijn aanwijzingen
gezien voor een gunstig effect van toevoeging van rituximab aan deze
behandeling. Prof. Gilles Salles (Universiteit van Lyon) en collega’s hebben
deze aanwijzingen getoetst in een fase 3-studie, waarvan de uitkomsten online gepubliceerd zijn in The
Lancet.1
Deelnemers
aan de studie waren 260 volwassen patiënten van 45 Franse centra. De deelnemers
hadden niet-behandeld HIV-negatief Burkitt’s lymfoom (inclusief Burkitt’s leukemie).
Ze werden gestratificeerd voor aan- of afwezigheid van betrokkenheid van
beenmerg of centraal zenuwstelsel, en gestratificeerd voor leeftijd 1:1 gerandomiseerd naar
chemotherapie (lymphome malin B) of chemotherapie plus rituximab. Rituximab
werd gegeven op dagen 1 en 6 van de eerste twee cycli chemotherapie. De mediane
follow-up was 38 maanden.
Het primaire
eindpunt van de studie was drie-jaars gebeurtenisvrije overleving. De mediane
drie-jaars EFS was 75% met rituximab plus chemotherapie versus 62% met alleen
chemotherapie (HR 0,59; p=0,025). Er waren geen significante verschillen tussen
beide groepen in het optreden van bijwerkingen. De onderzoekers concluderen dat
toevoegen van rituximab aan een kort intensief chemotherapieprogramma de EFS
verbetert in volwassenen met Burkitt’s leukemie of lymfoom.
1.Ribrag
V, Koscielny S, Bosq J et al. Rituximab
and dose-dense chemotherapy for adults with Burkitt’s lymphoma: a randomised,
controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet 2016; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)