Studies van immuuntherapie gericht op PD-1/PD-L1 hebben werkzaamheid laten zien in verscheidenen typen tumoren. Deze studies hebben patiënten met HIV-1 infectie geëxcludeerd. De Spaanse multicenter fase 2-studie DURVAST heeft nu feasibiliteit en veiligheid van durvalumab voor gevorderde solide tumoren in patiënten met gecontroleerde HIV-1 infectie onderzocht. Dr. Maria Gonzalez-Cao (Dexeus Universiteitsziekenhuis, Barcelona) en collega’s publiceren de studie online in JAMA Oncology.¹

De studie includeerde twintig patiënten met gevorderde solide tumoren, die antiretrovirale therapie kregen voor HIV-1 infectie. De patiënten waren zestien mannen en vier vrouwen, de mediane leeftijd was 54 jaar (range 30-73), en twaalf patiënten hadden progressie op eerdere lijnen behandeling voor de maligniteit. De patiënten kregen intraveneus durvalumab 1500 mg iedere vier weken tot ziekteprogressie of niet-acceptabele toxiciteit. De mediane duur van de behandeling was vier cycli (range één tot zestien). Met durvalumab samenhangende adverse events werden gezien in de helft van de patiënten, vooral diarree, asthenie, en arthromyalgie. Alle AEs waren graad 1 of 2. Partiële respons werd gezien in vier patiënten (25%) en stabiele ziekte in vijf (31%). De behandeling resulteerde niet in veranderingen in CD4⁺ en CD8⁺ T-celgetallen of HIV-1 viremie.

De onderzoekers concluderen dat durvalumab voor gevorderde solide tumoren in HIV-1 geïnfecteerde patiënten feasible en veilig was.

1.Gonzalez-Cao M, Morán T, Dalmau J et al. Assessment of the feasibility and safety of durvalumab for treatment of solid tumors in patients with HIV-1 infection. The phase 2 DURVAST Study. JAMA Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: The Spanish multicenter phase 2 study DURVAST found that durvalumab for advanced solid tumors was feasible and safe in HIV-1 infected patients receiving antretroviral therapy.