Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Feasibiliteit van toevoegen van lapatinib aan perioperatieve chemotherapie voor HER2-positief maag-slokdarmadenocarcinoom

(0)2019-06-21 13:00   ( Nieuws )

Prof. David CunninghamPerioperatieve chemotherapie en chirurgie zijn een standaard-behandeling voor operabel maag-slokdarmcarcinoom (GEA). Anti-HER2 behandeling verbetert de overleving van patiënten met gevorderde HER2-positieve ziekte. Een gerandomiseerde fase 2-studie in 29 centra in het Verenigd Koninkrijk heeft de feasibiliteit onderzocht van toevoegen van lapatinib aan perioperatieve chemotherapie voor GEA. Prof. David Cunningham (Royal Marsden Hospital, Londen) en collega’s publiceren de studie online in JAMA Oncology.1

De studie includeerde 441 patiënten die centrale HER2-testing ondergingen; 63 patiënten (14%) hadden HER2-positieve ziekte, van wie 44 werden gerandomiseerd naar standaard epirubicine, cisplatine, en capecitabine chemotherapie (sECX; drie cycli voor en drie cycli na de chirurgie; n=24) of gemodificeerd ECX (mECX) plus lapatinib (L) 1250 mg eens per dag tijdens de cycli plus zes onderhoudsdoses (n=20). Het primaire eindpunt van de studie was percentage patiënten met preoperatief graad 3 of 4 diarree; 20% werd beschouwd als acceptabel. Dit eindpunt werd gezien in geen van de patiënten in de sECX-arm versus vier van twintig patiënten in de mECX+L arm (20%). Eén patiënt in de sECX-arm en drie van de patiënten in de mECX+L arm discontinueerden de preoperatieve behandeling voortijdig, en voor vier patiënten in de mECX+L arm werd de lapatinib-dosering verlaagd. Postoperatieve complicaties waren vergelijkbaar in de twee armen.

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van 1250 mg lapatinib per dag aan ECX-chemotherapie voor HER2-positief operabel GEA feasible was, met enige toename van toxiciteit die het chirurgisch management niet compromiteerde.

1.Smyth EC, Rowley S, Cafferty FH et al. Safety and efficacy of the addition of lapatinib to perioperative chemotherapy for resectable HER2-positive gastroesophageal adenocarcinoma. A randomised phase 2 clinical trial. JAMA Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A randomized phase 2 study in the UK evaluated the addition of lapatinib to perioperative chemotherapy for HER2-positive, operable gastroesophageal adenocarcinoma. The study found that administration of 1250 mg of lapatinib per day in combination with ECX chemotherapy was feasible with some increase in toxic effects, which did not compromise operative management.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren