Dr. Mingzhi Zhang (Universiteit van Zhengzhou) en collega’s hebben een gerandomiseerde fase 2-studie uitgevoerd van de tolerabiliteit en werkzaamheid van het FTD-regime (fotemustine, teniposide, dexamethason) vergeleken met HD-MA (hoge-dosering methotrexaat plus cytarabine) voor niet-eerder behandeld primair CNS-lymfoom (PCNSL). Ze publiceren de studie online in het Journal of Neuro-Oncology.¹ De single-center studie randomiseerde 49 patiënten, gestratificeerd volgens IELSG-score, 1:1 naar vier drie-weekse cycli FTD (n=24) of HD-MA (n=25). Beide regimes werden gevolgd door whole-brain radiotherapy. Primaire eindpunten van de studie waren ORR, PFS, en OS.




Er waren tussen beide groepen geen significante verschillen in ORR (FTD 88% versus HD-MA 84%; p=0,62), twee-jaars PFS (37% versus 39%; p=0,984), en drie-jaars OS (51% versus 46%; p=0,509). Ernstige neutropenie was meer frequent met HD-MA dan met FTD (p=0,009). Hoge expressie van Bcl-6 was geassocieerd met langere OS (p=0,038).

De onderzoekers concluderen dat FTD voor nieuw-gediagnostiseerd PCNSL veilig en werkzaam was.

1.Wu J, Duan L, Zhang L et al. Fotemustine, teniposide and dexamethasone versus high-dose methotrexate plus cytarabine in newly diagnosed primary CNS lymphoma: a randomised phase 2 trial. J Neuro-Oncol 2018; epub ahead of print

Summary: A randomised phase 2 study in China found that FTD chemotherapy (fotemustine, teniposide, and dexamethasone) compared to HD-MA (high dose methotrexate plus cytarabine) was safe and effective for newly diagnosed primary CNS lymphoma. The HD-MA group showed more serious neutropenia.