Dr.
Alexander Drilon (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en
collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de frequentie van hersenmetastasen
in patiënten met longcarcinoom met RET-rearrangement,
en van de uitkomsten van behandeling met multikinaseremmer in deze patiënten.
Ze publiceren de analyse online in het Journal of Thoracic
Oncology.1 De analyse is gebaseerd op gegevens van 114 stadium
IV-patiënten in een internationaal register (cohort A) en 71 stadium
IV-patiënten in een dataset van twee instituten (cohort B).
In de twee
cohorten samen was de frequentie van hersenmetastasen op het moment van
diagnose van stadium IV-ziekte 25% (95%-bti 18%-32%). In de groep patiënten met
beschikbare longitudinale gegevens was de levenslange prevalentie van
hersenmetastasen in stadium IV-ziekte 46% (95%-bti 34%-58%). De cumulatieve
incidentie van hersenmetastasen was significant verschillend (p=0,0039( tussen
longcarcinomen met RET-, ROS1-, en ALK-rearrangement, met de incidentie in RET-gerangeerde ziekte tussen de incidentie in beide andere groepen
in. De respons van intracraniële ziekte op multikinaseremmers was niet beschikbaar
voor de patiënten in cohort A; de mediane progressievrije overleving op
cabozantinib, vandetanib, of sunitinib was 2,1 maanden (95%-bti 1,3-2,9
maanden). In cohort B werd intracraniële respons op multikinaseremmers gezien
in 2 van 11 patiënten (18%); de mediane PFS (intra- en extracrnieel) was 3,9
maanden (95%-bti 2,0-4,9 maanden).
De
onderzoekers concluderen dat hersenmetastasen frequent voorkomen in stadium IV
longcarcinoom met RET-rearrangement,
en dat de uitkomsten met multikinaseremmertherapie suboptimaal zijn. Er is
behoefte aan nieuwe RET-gerichte therapie.
1.Drilon A, Lin JJ, Filleron T et al.
Brief report: Frequency of brain metastases and multikinase inhibitor outcomes
in patients with RET-rearranged lung cancers. J Thor Oncol 2018; epub ahead of
print
Summary: An global analysis of patients with
stage IV RET-rearranged lung cancers showed
that brain metastases occur frequently in this disease, and that outcomes with
multikinase inhibitor therapy are suboptimal. Novel RET-directed therapies are
needed.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)