Gebruik van complementaire en alternatieve geneesmiddelen (CAM) tegelijk met gerichte of chemotherapie kan resulteren in onverwachte bijwerkingen. Op de ESMO Annual Meeting, die morgen in München begint, zullen twee presentaties (abstracts aan het eind van de persberichten in de link) gewijd zijn aan het gebruik van CAM door patiënten met sarcoom, en aan mogelijke interacties van CAM en andere middelen met chemotherapie of tyrosinekinaseremmers.^1,2 Dr. Kiangenda-Tresor Sungu-Winkler (Universitätsklinikum Mannheim) rapporteert over een survey onder sarcoompatiënten om CAM-gebruik te inventariseren, en dr. Audrey Bellesoeur (Université Paris Descartes) bespreekt mogelijke drug-drug interactions (DDI).

De Duitse groep, onder leiding van prof. Peter Hohenberger, stuurde in de eerste vier maanden van 2018 vragenlijsten naar ambulante sarcoompatiënten van de kliniek in Mannheim. De vragenlijsten waren eerder gevalideerd voor gebruik onder patiënten met melanoom en mammacarcinoom. Onder de sarcoompatiënten waren 325 respondenten, met een gemiddelde leeftijd van 53 jaar (50% vrouwen, 47% mannen, 3% geen geslacht vermeld). Iets meer dan de helft (51%) rapporteerde ooit CAM gebruikt hebben, en 15% gebruikte CAM tijdens de ziekte, gelijktijdig met de behandeling. Als redenen werden genoemd: het immuunsysteem een boost geven (78% van de patiënten), helpen een beter gevoel te krijgen (76%), stress te verminderen (53%), en klachten of bijwerkingen van de behandeling te verminderen (36%). Tot de gebruikte CAM behoren vitaminen- en mineralensupplementen, Chinese of geneeskrachtige kruiden, homeopathie, acupunctuur, meditatie, yoga, Tai Chi, en overstappen naar een ketogeen of veganistisch voedingspatroon.

De retrospectieve Franse studie includeerde 122 wekedelen- en 80 botsarcoompatiënten (103 mannen, mediane leeftijd 50 jaar) voor begin van de chemotherapie (86%) of TKIs (14%). Het mediane aantal medicaties dat de patiënten gebruikten was drie, en 65 patiënten (32%) gebruikten tenminste vijf middelen. CAM-gebruik werd gerapporteerd door 17%. Tijdens de studieperiode (2014-2018) werden 37 majeure DDI geïdentificeerd, waarvan 29% met CAM.

1.Sungu-Winkler K-T et al. ESMO Annual Meeting 2018, abstr.1655P_PR
2.Bellesoeur A et al. ESMO Annual Meeting 2018, abstr. 1632P_PR

Summary: Two presentations at the ESMO Annual Meeting, starting tomorrow in Munich, will discuss the use of complementary and alternative medications in sarcoma patients, and the risk of drug-drug interactions of CAM and other medications with chemotherapy and TKIs. The abstracts of the presentations can be found after the press releases in the link.