Het veel-gebruikte chemotherapeuticum cisplatine is zeer ototoxisch. Prof. Robert Frisina (University of South Florida, Tampa) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van gehoorverlies en tinnitus in relatie tot cumulatieve cisplatinedosering in 488 mannelijke overlevers van kiemceltumoren. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

De mediane cumulatieve cisplatinedosering was 400 mg/m² (range 200 tot 800 m²). Toename van de cumulatieve cisplatinedosering was significant geassocieerd met gehoorverlies bij 4, 6, 8, 10 en 12 kHz (p voor trend 0,021 tot <0,001). Voor elke toename van de dosering met 100 mg/m² was de leeftijds-gecorrigeerde overall gehoordrempel gemiddeld 3,2 dB hoger. Cumulatieve cisplatinedosering hoger dan 300 mg/m² vergeleken met lagere dosering was geassocieerd met ernstiger American Speech-Language-Hearing Association gedefinieerde gehoorverlies (OR 1,59; p=0,0066). Achttien procent van de patiënten had severe tot profound gehoorverlies. Veertig procent van de patiënten rapporteerden tinnitus, significant geassocieerd met gehoorverlies (p<0,001). Hypertensie was significant geassocieerd met de overall gehoordrempel (4 tot 12 kHz) in leeftijd- en cisplatinedosering gecorrigeerde analyses.

De onderzoekers concluderen dat follow-up van overlevers van maligniteiten die cisplatine gebruikt hebben regelmatig onderzoek van gehoor en tinnitus dient te omvatten. Patiënten dient te worden geadviseerd blootstelling aan lawaai en ototoxische geneesmiddelen te vermijden.

1.Frisina RD, Wheeler HE, Fossa SD et al. Comprehensive audiometric analysis of hearing impairment and tinnitus after cisplatin-based chemotherapy in survivors of adult-onset cancer. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print