Er is geen duidelijkheid over de werkzaamheid van sigmoïdoscopiescreening voor het verlagen van de incidentie en mortaliteit van colorectaalcarcinoom (CRC). Een gepoolde analyse van vier grote gerandomiseerde studies heeft deze werkzaamheid onderzocht. Dr. Frederik Juul (Universiteitsziekenhuis Oslo, Noorwegen) en collega’s publiceren de analyse in Annals of Internal Medicine.¹

De vier studies in kwestie zijn NORCCAP in Noorwegen, PLCO in de Verenigde Staten, UKFSST in het Verenigd Koninkrijk, en SCORE in Italië. De studies includeerden personen in de leeftijd van 55 tot en met 64 jaar, die werden gerandomiseerd naar al of niet ondergaan van sigmoïdoscopiescreening. De deelnemers hadden voorafgaand aan de randomisatie aangegeven geïnteresseerd te zijn in ondergaan van sigmoïdoscopie. Eindpunten van de nu gepubliceerde analyse waren gepoolde cumulatieve incidence rate ratio (IRR) en mortality rate ratio (MRR) en verschillen tussen gescreende en niet-gescreende groepen. De analyse heeft betrekking op 274.952 personen (50,7% vrouwen): 137.493 in de gescreende groep en 137.459 in de niet-gescreende groep. Screening attendance was 58% tot 84% in de vier studies. Voor CRC-incidentie na vijftien jaar was het verschil tussen de twee groepen 0,51 gevallen per 100 personen, met een IRR van 0,79 (95%-bti 0,75-0,83). Voor CRC-mortaliteit na vijftien jaar was het verschil 0,13 overlijdens per 100 personen, met een MRR van 0,80 (95%-bti 0,72-0,88). Vrouwen hadden minder profijt van screening dan mannen, en er waren geen statistisch significante verschillen in profijt tussen de groepen in de leeftijd van 55 tot en met 59 jaar versus 60 tot en met 64 jaar.

De onderzoekers concluderen dat sigmoïdoscopie resulteerde in significante verlaging van CRC-incidentie en –mortaliteit.

1.Juul FE, Cross AJ, Schoen RE et al. 15-year benefits of sigmoidoscopy screening on colorectal cancer incidence and mortality. A pooled analysis of randomized trials. Ann Intern Med 2022; epub ahead of print

Summary: A pooled analysis of 4 large randomized trials of sigmoidoscopy found a significant effect of sigmoidoscopy on 15-year CRC incidence and mortality.