Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Gerandomiseerde fase 2-studie van TKIs met of zonder metformine voor EGFR-gemuteerd longadenocarcinoom


Dr. Oscar ArrietaIn preklinische en retrospectieve studies zijn aanwijzingen gezien voor een tegen sommige maligniteiten beschermend effect van metformine, met name in synergie met EGFR-TKIs. Een prospectieve gerandomiseerde fase 2-studie van het Istituto Nacional de Cancerologia (Mexico City) heeft de werkzaamheid en veiligheid onderzocht van toevoegen van metformine aan EGFR-TKIs voor gevorderd longadenocarcinoom. Dr. Oscar Arrieta en collega’s publiceren de studie online in JAMA Oncology.1



De studie includeerde 139 patiënten (65,5% vrouwen; gemiddelde leeftijd 59,4 ± 12,0 jaar) met stadium IIIB-IV longadenocarcinoom met een activerende EGFR-mutatie. De patiënten werden gerandomiseerd naar standaard EGFR-TKIs (erlotinib, afatinib, of gefitinib) plus metformine hydrochloride 500 mg tweemaal daags (n=69) of alleen EGFR-TKIs (n=70). De behandeling werd voortgezet tot progressie of niet-acceptabele toxiciteit optrad. Het primaire eindpunt van de studie was progressievrije overleving. De mediane PFS was 13,1 maanden in de metforminegroep versus 9,9 maanden in de controlegroep (HR 0,60; p=0,03). De mediane overall survival was 31,7 maanden in de metforminegroep versus 17,5 maanden in de controlegroep (HR 0,50; p=0,02).

De onderzoekers concluderen dat de studie als eerste studie prospectief heeft laten zien dat toevoeging van metformine aan standaard EGFR-TKIs resulteerde in verlenging van de PFS van patiënten met stadium IIIB-IV longadenocarcinoom.

1.Arrieta O, Barrón F, Salinas Padilla M-A et al. Effect of metformin plus tyrosine kinase inhibitors compared with tyrosine kinase inhibitors alone in patients with epidermal growth factor receptor-mutated lung adenocarcinoma. A phase 2 randomized clinical trial. JAMA Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A randomized phase 2 study at the Istituto Nacional de Cancerologia (Mexico City) compared standard EGFR-TKI with versus without metformin for stage IIIB-IV lung adenocarcinoma with EGFR-mutations. The median PFS was 13.1 months in the metformin group versus 9.9 months in the control group (HR 0.60; p=0.03). The median OS was 31.7 months in the metformin group versus 17.5 months in the control group (HR 0.50; p=0.02).

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren