Er zijn
enige aanwijzingen voor betere prognose in vrouwen dan in mannen met
slokdarmcarcinoom. Een bevolkings-gebaseerde studie in een cohort van vrijwel
alle Zweedse patiënten die tussen begin 1987 en eind 2010 oesofagectomie
ondergingen, met follow-up tot begin 2016, heeft de geslachts-gerelateerde
verschillen in prognose na chirurgie voor squameus celcarcinoom (SCC) en
adenocarcinoom (AC) onderzocht. Dr. Joonas Kauppila (Karolinska Instituut,
Stockholm) en collega’s publiceren de studie online in het International
Journal of Cancer.1
De studie
includeerde 1816 patiënten; 1024 met slokdarm-SCC (onder wie 35% vrouwen) en
792 met slokdarm-AC (13% vrouwen). De analyses werden gecorrigeerd voor
kalenderperiode, leeftijd, opleidingsniveau, comorbiditeit, tumorstadium,
neoadjuvante therapie, en chirurg-volume. Onder de SCC-patiënten hadden vrouwen
vergeleken bij mannen een betere prognose (mortaliteits-HR 0,73; 95%-bti
0,63-0,85). Deze lagere mortaliteit voor vrouwen was beperkt tot patiënten in
de leeftijd ouder dan 55 jaar (HR 0,71; 95%-bti 0,61-0,83), werd gezien in alle
tumorstadia maar vooral in stadia 0-1 (HR 0,51; 95%-bti 0,37-0,79). Vrouwen
hadden ook een lagere negentig-dagen all-cause
mortaliteit, vijf-jaars all-cause
mortaliteit, en vijf-jaars ziektespecifieke mortaliteit. Onder de AC-patiënten
werden geen geslachts-gerelateerde verschillen gezien voor al deze mortaliteits-uitkomsten.
De
onderzoekers concluderen dat na oesofagectomie voor slokdarm-SCC vrouwen een
betere prognose hebben dan mannen, maar dat er geen geslachts-gerelateerde
verschillen zijn in prognose na oesofagectomie voor AC.
1.Kauppila JH, Wahlin K, Lagergren P, Lagergrem J.
Sex differences in the prognosis after surgery for esophageal squamous cell
carcinoma and adenocarcinoma. Int J Cancer 2018; epub ahead of print
Summary: A study in a cohort of almost all Swedish patients undergoing esophagectomy for
esophageal cancer in 1987-2010, with follow-up until 2016, found that women who
underwent esophagectomy for squamous cell carcinoma had a better prognosis than
men (mortality HR 0.73; 95% CI 0.63-0.85). There were no sex differences in
prognosis after surgery for adenocarcinoma.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)