Het is bekend dat vrouwen meer adverse events hebben van chemotherapie voor maligniteiten dan mannen, maar het is niet duidelijk of dit ook geldt voor AEs van immuuntherapie of gerichte therapie. Een analyse van SWOG fase 2- en 3-studies tussen begin 1980 en eind 2019, met exclusie van studies van geslachts-specifieke maligniteiten, heeft geslachtsgebonden verschillen in bijwerkingen van behandeling voor maligniteiten geïnventariseerd. Prof. Joseph Unger (Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle WA) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of Clinical Oncology.¹



De studies includeerden 23.296 patiënten onder wie 8838 vrouwen (37,9%) en 14.458 mannen (62,1%). Er waren 17.417 patiënten die chemotherapie kregen, 2319 patiënten die immuuntherapie kregen, en 3560 patiënten die gerichte therapie kregen. De patiënten hadden tezamen 274.688 AEs; 15.051 patiënten (64,6%) hadden tenminste één ernstige AE (graad 3 of hoger). De figuur laat zien dat vrouwen vergeleken met mannen een 34% hoger risico hadden van ernstige AEs (OR 1,34; p<0,001), inclusief een 49% verhoogd risico onder patiënten die immuuntherapie kregen (OR 1,49; p<0,001). Vrouwen hadden een verhoogd risico van ernstige symptomatische AEs met alle behandelingen, met name immuuntherapie (OR 1,66; p<0,001). Vrouwen die chemotherapie of immuuntherapie kregen hadden verhoogd risico van ernstige hematologische AEs; er waren geen statistisch significante geslachtsgebonden verschillen in risico van niet-hematologische AEs.

De onderzoekers concluderen dat de analyse suggereert dat er geslachtsgebonden verschillen bestaan in AEs van behandelingen voor maligniteiten.

1.Unger JM, Vaidya R, Albain KS et al. Sex differences in risk of severe adverse events in patients receiving immunotherapy, targeted therapy, or chemotherapy in cancer clinical trials. J Clin Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: Analyses of 23,296 patients in 202 SWOG phase 2 and 3 trials conducted between 1980 and 2019 (excluding sex-specific cancer studies) found that women compared with men experienced an increased risk of severe AEs among all treatments (OR 1.34; p<0.001), especially immunotherapy (OR 1.49; p<0.001).