Recidiverende gynecologische pelvische maligniteit na voorafgaande radiotherapie wordt in het algemeen als incurabel beschouwd. Permanente interstitiële brachytherapie (PIB) is een in deze setting weinig toegepaste maar goed verdragen en veilige behandeloptie, schrijven dr. Jonathan Feddock (University of Kentucky, Lexington) en collega’s in een publicatie die online is in het International Journal of Radiation Oncology.¹ In de publicatie beschrijven ze een studie van de waarde van PIB voor eerder bestraalde recidiverende pelvische maligniteiten.

Tussen januari 2009 en augustus 2016 includeerde de studie 42 vrouwen met biopsie-bewezen recidief na eerdere radiotherapie voor pelvische maligniteit. Ze kregen alleen PIB (n=32) of PIB plus additionele korte kuur RT (n=10). Acht patiënten hadden meer dan één lesie. In totaal werden 62 PIBs geïmplanteerd, waarvan 52 als eerste salvage voor solitair recidief. In 38 van deze 52 patiënten (73%) werd respons gezien, en tijdens mediaan 16,3 maanden follow-up werd de mediane time to treatment failure niet bereikt. Negen patiënten kregen een tweede PIB als salvage voor dezelfde lesie. In drie van deze patiënten (33%) werd respons gezien. De mediane TTF na tweede PIB was 7,7 maanden. Graad 3 of hoger toxiciteit werd gezien in acht patiënten (16,7%).

De onderzoekers concluderen dat PIB voor recidiverende eerder bestraalde pelvische maligniteiten in geselecteerde vrouwen feasible is en een curatieve behandeloptie kan zijn.

1. Feddock J, Cheek D, Steber C et al. Re-irradiation using permanent interstitital brachytherapy (PIB): A potential durable technique for salvaging recurrent pelvic malignancies. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2017; epub ahead of print