Recente analyses hebben aanwijzingen laten zien voor afname in de loop van de tijd van de incidentie van colorectaalcarcinoom in patiënten van 55 jaar en ouder maar toename in patiënten van 54 jaar en jonger. Dr. Philip Rosenberg (National Cancer Institute, Bethesda MD) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de geografische heterogeniteit van de CRC-incidentie in de beide leeftijdsgroepen in de Verenigde Staten over de periode van 2000 tot en met 2014. Ze publiceren de studie online in het International Journal of Cancer.¹

Op basis van incidentiegegevens in 612 SEER-counties berekenden de onderzoekers het realtief risico (RR) en de leeftijds-gecorrigeerde jaarlijkse procentuele verandering (‘Net Drift’) per county, voor colon- en rectumcarcinoom afzonderlijk, gestratificeerd naar leeftijdsgroep (20 tot en met 54 jaar versus 55 tot en met 84 jaar). Ze zagen dat in alle counties de incidentie van colon- en rectumcarcinoom toenam in de jongere patiëntengroep en afnam in de oudere patiëntengroep. Voor zowel colon- als rectumcarcinoom was er aanzienlijke heterogeniteit in zowel RR als Net Drift tussen staten en counties, met gelokaliseerde clusters van RR en Net Drift in verscheidene staten. Er was in de counties met hoge RR en ongunstige Net Drift een trend van hogere prevalentie van obesitas en diabetes en van lagere sociaal-economische status. Counties met hogere screeningspercentages hadden een tendens van lagere Net Drift voor zowel colon- als rectumcarcinoom.

De onderzoekers concluderen dat toename van CRC-incidentie geografisch wijdverbreid is, hoewel er significante heterogeniteit is is temporele trends en risico, zowel binnen als tussen staten. Deze geografische patronen zijn gecorreleerd met verschillende kenmerken op county-niveau afhankelijk van type maligniteit en leeftijdsgroep.

1.Chernyavskiy P, Kennerley VM, Jemal A et al. Heterogeneity of colon and rectum cancer incidence across 612 SEER counties, 2000-2014. Int J Cancer 2018; epub ahead of print

Summary: An analysis of colorectal cancer incidence in 612 SEER counties found that increasing colorectal cancer incidence in patients younger than 55 years of age is geographically widespread, although there is significant geographic heterogeneity of incidence in younger as well as older patients.