Atypische
teratoïde/rhabdoïde tumor (AT/RT) is een agressieve hersentumor in jonge
kinderen. Er is geen standaard effectieve behandeling beschikbaar. De
ACNS0333-studie van de Children’s Oncology Group heeft de waarde onderzocht van
intensieve postoperatieve chemotherapie en focale bestraling voor AT/RT. Dr. Alyssa Reddy (University of
California, San Francisco) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.1
De studie
includeerde 54 patiënten jonger dan drie jaar, en 11 oudere patiënten (leeftijd
tot en met 22 jaar). Na de chirurgie kregen ze twee kuren multiagent
chemotherapie, gevolgd door drie kuren hoge-dosering chemotherapie met peripheral blood stem cell rescue en involved-field radiotherapie. Het
primaire eindpunt van de studie was gebeurtenisvrije overleving in de patiënten
jonger dan drie jaar vergeleken met historische patiënten. De EFS in deze
patiënten was significant beter met het ACNS0333-regime dan met historische
behandeling (HR 0,43; p<0,0005). De vier-jaars EFS in het gehele cohort was
37% (95%-bti 25-49) en de vier-jaars overall
survival was 43% (95%-bti 31-55). Vier patiënten overleden aan gevolgen van
de behandeling.
De onderzoekers
concluderen dat het ACNS0333 regime resulteerde in sterk verbeterde overleving
vergeleken met historische behandelingen voor AT/RT in patiënten jonger dan
drie jaar.
1.Reddy AT, Strother DR, Judkins AR et
al. Efficacy of high-dose chemotherapy and three-dimensional conformal
radiation for atypical teratoid/rhabdoid tumor: a report from the Children’s
Oncology Group trial ACNS0333
Summary: The
ACNS0333 study by the Children’s
Oncology Group found that high-dose chemotherapy plus 3D conformal radiation
for atypical teratoid/rhabdoid tumor resulted in dramatically improved survival
compared with historical therapies (for children three years or younger HR
0.43; p<0.0005).
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)