Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Hoge-gevoeligheid cardiaal troponine T voor vroege voorspelling van cardiotoxiciteit van CRT voor NSCLC


Prof. Zhongxing LiaoCardiotoxiciteit die wordt geïnduceerd door behandeling voor maligniteiten kan ongunstige impact hebben op kwaliteit van leven en op overleving. Een studie van MD Anderson Cancer Center (Houston TX) heeft de waarde onderzocht van hoge-gevoeligheid cardiaal troponine T (hs-cTnT) als biomarker voor vroege detectie van cardiotoxiciteit die wordt geïnduceerd door chemoradiotherapie (CRT) voor niet-kleincellig longcarcinoom. Prof. Zhongxing Liao en collega’s publiceren de studie in het International Journal of Radiation Oncology.1



De studie includeerde 225 NSCLC-patiënten die concurrente doublet chemotherapie met thorax-radiotherapie kregen (totale dosering 60 tot 74 Gy). Alle patiënten werden geëvalueerd voor cardiale adverse events (CAEs). In 190 patiënten werd serieel het niveau van hs-cTnT bepaald. Graad 3 of hoger CAEs kwamen voor in 24 patiënten (11%), mediaan 9 maanden na de CRT. Pre-treatment hs-cTnT niveaus waren hoger in mannen, patiënten van 64 jaar en ouder, en in patiënten met vooraf-bestaande hartziekte of slechte performance status (p<0,05 voor alle associaties). De niveaus van hs-cTnT namen toen na vier weken CRT en namen weer af na voltooiing van de CRT, hoewel ze niet terugkwamen op het pre-treatment niveau. De verandering in hs-cTnT tijdens de CRT waren gecorreleerd met de gemiddelde dosering naar het hart. Het risico van ernstige CAEs en mortaliteit ware significant verhoogd als het pre-treatment hs-cTnT niveau hoger was dan 10 ng/l, of als de toename tijdens de CRT 5 ng/l of hoger was .

De onderzoekers concluderen dat verhoging van het hs-cTnT niveau tijdens de CRT afhankelijk was van de stralingsdosering naar het hart, en dat hoge niveaus tijdens de CRT geassocieerd waren met CAEs en mortaliteit. Routinematige monitoring van hs-cTNT zou in een vroeg stadium patiënten kunnen identificeren met een hoog risico van CRT-geïnduceerde CAEs.

1.Xu T, Meng QH, Gilchrist SC et al. Assessment of prognostic value of high-sensitivity cardiac troponin T for early prediction of chemoradiotherapy-induced cardiotoxicity in non-small cell lung cancer patients: a secondary analysis of a prospective randomized trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2021.07.035

Summary: Secondary analysis of a prospective study at MD Anderson Cancer Center (Houston, TX) found that elevation of high-sensitivity cardiac troponin T (hs-cTnT) during chemoradiotherapy for NSCLC was radiation heart dose-dependent, and high hs-cTnT levels during the course of CRT were associated with cardiac adverse events and mortality. Routine monitoring for hs-cTnT could early identify patients who are at high risk of CRT-induced CAEs.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren