Er is gebrek
aan informatie over het risico van neurologische aandoeningen in lange-termijn
overlevers van niet-CNS tumoren tijdens de jeugd. Een cohortstudie binnen
ALiCCS (adult life after childhood cancer
in Scandinavia) heeft het levenslange risico van neurologische aandoeningen
geïnventariseerd in tenminste-vijf jaar overlevers van niet-CNS tumoren voor de
leeftijd twintig jaar in Denemarken, Finland, IJsland, en Zweden. Dr. Line
Kenborg (Kræftens
Bekæmpelse,
Kopenhagen) en collega’s publiceren de studie online in het International
Journal of Cancer.1
De
onderzoekers identificeerden 15.967 patiënten die tenminste vijf jaar
overleefden na een diagnose niet-CNS tumor tussen begin 1943 en eind 2008, en
includeerden 151.118 gematchte controlepersonen in de algemene bevolking. Ze
betrokken informatie over hospitalisatie voor neurologische aandoeningen uit
ziekenhuisregisters. Op basis van gegevens over hospitalisatie voor
neurologische aandoeningen in de groep controlepersonen werd verwacht dat 370
van de overlevers gehospitaliseerd zouden zijn.
Het
werkelijke aantal voor neurologische aandoeningen gehospitaliseerde overlevers
bedroeg 755, overeenkomend met een relatief risico van 2,0 (95%-bti 1,9-2,2).
De hoogste risico’s werden gezien in overlevers van neuroblastoom (RR 4,1;
95%-bti 3,2-5,3) en leukemie (RR 2,8; 95%-bti 2,4-3,2). Het absolute excess
risico nam af van 331 gevallen per 100.000 persoonsjaren vijf tot tien jaar na
de diagnose van de maligniteit tot 82 per 100.000 persoonsjaren meer dan
twintig jaar na de diagnose van de maligniteit. De meest-frequente
neurologische diagnose was epilepsie (n=229; 1,4% van alle overlevers).
Overlevers van neuroblastoom hadden hoge risico's (RR 10 en hoger) van
hospitalisatie voor paralytische syndromen en hydrocefalus, en overlevers van
leukemie hadden hoge risico’s van dementie, encefalopathie, en neuropathie.
De onderzoekers
concluderen dat overlevers van niet-CNS childhood
cancer sterk verhoogd risico hebben van hospitalisatie voor neurologische
aandoeningen, met name tijdens de eerste tien jaar na de diagnose.
1.Kenborg
L, Linnett KM, de Fine Licht S et al. Hospital admission for neurologic disorders among five-year survivors of
non-central nervous system tumors in childhood: a cohort study within the Adult
Life after Childhood Cancer in Scandinavia (ALiCCS) study. Int J Cancer 2019;
epub ahead of print
Summary: A cohort study within the Adult
Life after Childhood Cancer in Scandinavia study found that survivors of
non-CNS childhood cancer are at high risk of hospitalization for neurologic
disorders, especially within the first decade after diagnosis.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)