De multinationale fase 3-studie CheckMate 017 randomiseerde 272 patiënten met eerder-behandeld gevorderd squameus NSCLC naar nivolumab of docetaxel. In 2015 is gepubliceerd dat de overall survival beter was in de nivolumab-arm dan in de docetaxel-arm (mediaan 9,2 versus 6,0 maanden; HR 0,59, p<0,001). Prof. Martin Reck (LungenClinic Grosshansdorff, Duitsland) en collega’s publiceren nu online in het Journal of Thoracic Oncology een analyse van de HRQOL en symptomen in beide armen van de studie.¹

De patiënten beantwoordden bij aanvang en tijdens de behandeling de Lung Cancer Symptom Scale (LCSS) en EQ-5D vragenlijsten. Bij aanvang van de behandeling waren de LCSS ASBI-scores (average symptom burden index; gemiddelde score voor zes symptomen; range 0 tot 100) niet verschillend tussen de nivolumab-arm en docetaxel-arm (gemiddeld 29,6 voor beide armen). Klinisch-relevante verbetering was gedefinieerd als afname van de ASBI-score met tenminste 10 punten. Het percentage patiënten met klinisch-relevante verbetering na twaalf weken was 20,0% met nivolumab versus 21,9% met docetaxel. De klinisch-relevante verbetering ten opzichte van baseline werd nog steeds gezien in week 84 in de nivolumab-arm. In de docetaxel-arm werd vanaf week 36 klinisch-relevant verslechtering gezien. Ook met de EQ-5D werd gezien dat de tijd-tot-verslechtering in HRQOL langer was in de nivolumab-arm dan in de docetaxel-arm.

De onderzoekers concluderen dat tweedelijns nivolumab vergeleken met docetaxel resulteert in verlichting van de symptomen en verbetering van de gezondheidsstatus van patiënten met squameus NSCLC.

1. Reck M, Taylor F, Penrod JR et al. Impact of nivolumab versus docetaxel on health-related quality of life and symptoms in patients with advanced squamous non-small cell lung cancer: results from the CheckMate 017 study. J Thor Oncol 2017; epub ahead of print