De National Lung Cancer Screening Trial heeft bevestigd dat de mortaliteit van longcarcinoom kan worden verlaagd als de tumoren in stadium I worden gediagnostiseerd. Een substantieel percentage van de patiënten met stadium I longcarcinoom ontwikkelt echter toch metastatische ziekte binnen vijf jaar na de chirurgie. Deze patiënten hebben wellicht baat bij multimodale behandeling. Er is behoefte aan prognostische biomarkers om deze patiënten te identificeren, schrijven dr. Elisa Dama (Istituto Europeo di Oncologia, Milaan) en collega’s in een publicatie die online is in Clinical Cancer Research.¹

In de publicatie presenteren de onderzoekers de validatie van een 10-genen prognostisch signatuur in een cohort van 507 patiënten met stadium I longadenocarcinoom. De groep van 351 patiënten die aan de hand van het signatuur als hoog-risico geïdentificeerd werd had een viervoudig verhoogd risico van overlijden (HR 3,98; 95%-bti 1,73-9,14) met een drie-jaars overall survival van 84,2% (95%-bti 78,7-89,7) vergeleken met de laag-risico groep (drie-jaars OS 95,6%; 95%-bti 92,4-98,8%). Een analyse van een onafhankelijk cohort van 468 patiënten van The Cancer Genome Atlas wees uit dat het 10-genen signatuur een subgroep van stadium I longadenocarcinomen identificeert met agressief gedrag en slechte uitkomst.

De onderzoekers concluderen dat het 10-genen signatuur een moleculair subtype van stadium I longadenocarcinomen identificeert met kenmerken die sterk lijken op die van gevorderd longcarcinoom.

1.Dama E, Melocchi V, Dezi F et al. An aggressive subtype of stage I lung adenocarcinoma with molecular and prognostic characteristics of advanced lung cancers. Clin Cancer Res 2016; epub ahead of print