Verlenging van het screeningsinterval voor personen met het laagste risico van een maligniteit zou met screening samenhangende harms kunnen verminderen en de efficiëntie van de screening kunnen verbeteren. Dr. Hillary Robbins (Johns Hopkins University, Baltimore MD) en collega’s hebben een studie uitgevoerd om personen te kunnen identificeren die na een negatief resultaat van lage-dosering CT-screening op longcarcinoom kandidaat zijn voor een langer screeningsinterval. Ze publiceren de studie online in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De studie includeerde 23.328 deelnemers van de National Lung Screening Trial die bij screening een negatief CT-resultaat hadden (geen nodules van 4 mm of groter). Bij de volgende screening, een jaar later, was het risico van detectie van een longmaligniteit verlaagd in de groep van 70% van de deelnemers zonder bij de oorspronkelijke screening CT-gedetecteerd emfyseem en zonder consolidatie (mediaan risico 0,2%; IQR 0,1-0,3). In de groep van 30% van de deelnemers met emfyseem (mediaan risico 0,5%; IQR 0,3-0,8) en de groep van 0,6% van deelnemers met consolidatie (mediaan risico 1,6%; IQR 1,0-2,5) was het risico van detectie van een maligniteit bij de volgende screening verhoogd.

De onderzoekers concluderen dat het wellicht mogelijk is kandidaten te identificeren die na een negatief screeningsresultaat hun screeningsinterval redelijkerwijs kunnen verlengen.

1.Robbins HA, Berg CD, Cheung LC et al. Identification of candidates for longer lung cancer screening intervals following a negative low-dose computed tomography result. J Natl Cancer Inst 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis of 23,328 participants of the National Lung Screening Trial who had a negative CT-screen was used to develop an individualized model for lung cancer risk after negative CT. Individuals without emphysema and without consolidation had a reduced cancer detection at the next annual screen. These individuals might reasonably lengthen their screening interval.