Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Imaging surveillance intensiteit voor geresecteerd melanoom: impact op overleving na systemische behandeling voor recidief


Dr. Michael OngEr is geen consensus over de waarde van intensieve imaging surveillance na resectie voor hoog-risico melanoom. Een studie van de University of Ottawa (Canada) heeft de impact van de intensiteit van de surveillance op asymptomatische surveillance-gedetecteerd recidief (ASDR) en op uitkomsten van behandeling met immuuncheckpointremmers (ICIs) of gerichte therapie (TT) na recidief onderzocht. Dr. Michael Ong en collega’s publiceren de studie online in Annals of Surgical Oncology.1

De studie includeerde 353 patiënten die tussen begin 2006 en eind 2016 in Ottawa resectie ondergingen voor hoog-risico melanoom (24% stadium IIB, 19% IIC, 27% IIIA, 16% IIIB, 14% IIIC). Recidief werd gezien in 159 van deze patiënten: ASDR in 71 (45%) en symptomatisch recidief (SR) in 88 (55%). Kortere imaging-intervals waren geassocieerd met relatief meer ASDR (interval 0-6 maanden 57%, 6-12 maanden 34%; langer dan 12 maanden 33%; p=0,03).


Patiënten met ASDR hadden meer gunstige prognostische factoren dan patiënten met SR: minder dan drie metastaselocaties 43% versus 21% (p=0,003), normaal LDH 53% versus 38% (p=0,09), en hersenmetastasen 11% versus 40% (p<0,001). Patiënten met ASDR kregen vaker systemische behandeling na recidief (72% versus 49%; p=0,003), met name ICIs (55% versus 31%; p=0,002) maar niet TT (8% versus 13%; p=0,41). Patiënten met ASDR hadden betere overleving met ICI-behandeling (twee-jaar OS 56% versus 31%; p<0,001). Na correctie voor stadium, geslacht, leeftijd, ziektelast, LDH, kalenderjaar, hersenmetastasen, en ICI/TT-behandeling was ASDR vergeleken met SR onafhankelijk geassocieerd met betere overleving (HR 0,47; p=0,003).

De onderzoekers concluderen dat deze real-world data laten zien dat intensivering van surveillance kan resulteren in betere overleving.

1.Ibrahim AM, Le May M, Bossé D et al. Imaging intensity and survival outcomes in high-risk resected melanoma treated by systemic therapy at recurrence. Ann Surg Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A study in Canada investigated the impact of imaging intensity for high-risk resected melanoma on survival after systemic treatment for recurrence. Asymptomatic surveillance-detected recurrence compared with symptomatic recurrence was associated with superior survival outcomes from ICI therapy.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren