De S-TRAC studie heeft laten zien dat in patiënten met locoregionaal
niercelcarcinoom, met hoog risico van recidief na nefrectomie, sunitinib
vergeleken met placebo resulteerde in significant langere ziektevrije
overleving (HR 0,76; p=0,03). Prof. Daniel George (Duke University, Durham NC)
en collega’s hebben een exploratieve analyse uitgevoerd van de associatie van
immuunbiomarkers met de ziektevrije overleving in S-TRAC. Ze publiceren de analyse online in Clinical Cancer
Research.1
De
onderzoekers bepaalden met immuunhistochemie (IHC) de expressie van PD-L1, CD4,
CD8, en CD68 in weefselblokken van 191 van de 610 S-TRAC-patiënten. De
baseline-kenmerken waren vergelijkbaar voor de patiënten met en zonder
IHC-analyse. Onder de patiënten met IHC-analyse was in de sunitinib-arm maar
niet in de placebo-arm de ziektevrije overleving significant langer in de
patiënten met mediane of hogere tumor CD8+ T-celdichtheid dan in patiënten met
CD8+ T-celdichtheid lager dan de mediaan (HR 0,40; p=0,009). In de placebo-arm
was de ziektevrije overleving korter voor patiënten met PD-L1-positieve vergeleken
met PD-L1 negatieve tumoren (HR 1,75; p=0,103). Onder patiënten met PD-L1
positieve tumoren was de ziektevrije overleving numeriek langer in de
sunitinib-arm dan in de placebo-arm (HR 0,58; p=0,175).
De
onderzoekers concluderen dat hogere CD8+ T-celdichtheid in tumorweefsel
geassocieerd was met langere ziektevrije overleving met sunitinib maar niet met
placebo; hetgeen wijst op predictieve bruikbaarheid. De prognostische waarde
van expressie van PD-L1 in primaire tumoren van patiënten met hoog-risico
niet-metastatisch RCC verdient nadere bestudering.
1. George DJ, Martini J-F, Staehler M et al. Immune
biomarkers predictive for disease-free survival with adjuvant sunitinib in
high-risk locoregional renal cell carcinoma from randomized phase III S-TRAC
study. Clin Cancer Res 2018; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)