Prof. Emilio Alba (Hospital Costa del Sol, Marbella) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de correlatie tussen moleculaire subtypes van male breast cancer (MaBC) , gebaseerd op een gevalideerd zes-marker immuunhistochemisch panel en het PAM50-signatuur, en de impact van subtype op de klinische uitkomst. Ze publiceren de studie online in Modern Pathology.¹ De onderzoekers verzamelden 67 chirugische specimina van invasief MaBC, en voerden immuunhistochemische kleuring uit met het zes-marker panel in tissue microarrays. PAM50-subtypen werden bepaald met het nCounter Analysis System.

De distributie van de PAM50 moleculaire subtypen van de tumoren was 60% luminal B, 30% luminal A, en 10% HER2-verrijkt. Slechts één HER2-verrijkte tumor was ook immuunhistochemisch positief; deze tumor werd behandeld met trastuzumab. Er waren geen basal-like tumoren. Immuunhistochemisch was 51% van de tumoren luminal B, 44% luminal A, 4% triple-negatief, en 1% HER2-positief. De klinisch-pathologische kenmerken verschilden niet significant tussen immuunhistochemische en PAM50-subtypen. De overall survival was significant slechter voor HER2-verrijkte vergeleken met luminale tumoren.

De onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat MaBC voornamelijk een genomisch luminale ziekte is, met predominantie van het luminal B-subtype. Een percentage van de patiënten met immuunhistochemisch HER2-negatief maar PAM50 HER2-verrijkte profiel had slechtere uitkomsten vergeleken met luminale subtypen. Deze patiënten kunnen wellicht profiteren van anti-HER2 behandeling.

1.Sȧnchez-Muñoz A, Vicioso L, Santonja A et al. Male breast cancer: correlation between immunohistochemical subtyping and PAM50 intrinsic subtypes, and the subsequent clinical outcomes. Mod Pathol 2017; epub ahead of print