Aanstaande vrijdag begint in Genève de European Lung Cancer Conference van ESMO. Dr. Sacha Rothschild (Universitätsspital Basel) zal daar een studie presenteren van de veiligheid van influenzavaccinatie in patiënten die PD-1/PD-L1 blokkade krijgen voor maligniteiten.¹ De studie werd uitgevoerd in Bazel en in het Kantonaal Ziekenhuis in Luzern. Deelnemers waren 23 patiënten (NSCLC n=16, niercelcarcinoom n-4, melanoom n=3) , met een gemiddelde leeftijd van 58,7 jaar. Tien van hun echtgenoten/partners vormden de controlegroep. Tweeënwintig patiënten werden behandeld met nivolumab, en één met pembrolizumab.

In oktober en november 2015 kregen de patiënten en controlepersonen een trivalente influenzavaccinatie. De patiënten hadden op dat moment tenminste zes weken PD-1/PD-L1 blokkade gehad. Alle deelnemers hadden een adequate immuunrespons op het vaccin. In de eerste dertig dagen na de vaccinatie waren er geen ernstige adverse events; optreden van lokale irritatie op de injectieplaats (graad 1) verschilde niet voor patiënten en controlepersonen. De patiënten hadden na dertig dagen echter een ongebruikelijke hoge frequentie van immuungerelateerde AEs (52,2%), met graad 3 of 4 irAEs in 26,1%. Deze frequentie was veel hoger dan wat wordt gezien in niet-gevaccineerde patiënten die PD-1/PD-L1 blokkade krijgen (in de Zwitserse centra 25,5% voor alle graden, en 9,8% voor graden 3 en 4).

De onderzoekers concluderen dat influenzavaccinatie tegelijkertijd met PD-1/PD-L1 blokkade resulteerde in goede bescherming tegen het virus en geen korte-termijn toxiciteit van de vaccinatie, maar gepaard ging met zorgwekkende immunologische toxiciteit.

1.Rotschild S et al. ELCC 2017; abstr. 112P