Na allogene hematopoïetische stamceltransplantatie (alloHSCT) wordt in ongeveer 40% van de overlevende vrouwen HPV-infectie gezien, een mogelijke oorzaak van volgende neoplasmen. Een fase 1-studie van de National Institutes of Health (Bethesda MD) heeft de veiligheid en immunogeniciteit onderzocht van het quadrivalente HPV-vaccin (HPV-6, -11,-16, -18) in vrouwen na alloHSCT en in gezonde controlevrouwen. Dr. Pamela Stratton en collega’s publiceren de studie online in JAMA Oncology.¹

De studie includeerde 64 vrouwen: 23 die immuunsuppresieve therapie kregen (mediaan 1,2 jaar na de transplantatie), 21 die geen immuunsuppressieve therapie kregen (mediaan 2,5 jaar na de transplantatie), en 20 gezonde vrijwilligsters. De mediane leeftijd van de groepen liep uiteen van 32 tot 34 jaar. Alle deelneemsters kregen het quadrivalente vaccin intramusculair op twee achtereenvolgende dagen, en zes maanden later. De toediening resulteerde in antilichaamresponsen tegen alle vier de HPV-stammen in 18 van 23 patiënten die immuunsuppressie kregen (78%), in 20 van 21 patiënten die geen immuunsuppressie kregen (95%), en in alle controlepersonen. De gemiddelde antilichaamniveaus waren in alle groepen na zeven en twaalf maanden significant hoger dan voorafgaand aan de vaccinatie (p<0,001) maar niet significant verschillend tussen de groepen. Adverse events waren mild, en niet verschillend tussen de groepen.

De onderzoekers concluderen dat de vaccinatie resulteerde in antilichaamrespons tegen alle vier de HPV-stammen in zowel alloHSCT-ontvangsters die immuunsuppressie kregen als in alloHSCT-ontvangsters die geen immuunsuppressie kregen. De resultaten suggereren dat na alloHSCT het quadrivalente HPV-vaccin veilig en werkzaam was, en kan worden toegediend voor verlaging van het risico van HPV-gerelateerde neoplasie.

1.Stratton P, Battiwalla M, Tian X et al. Immune response following quadrivalent human papillomavirus vaccination in women after hematopoietic allogeneic stem cell transplant. A nonrandomized clinical trial. JAMA Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A phase 1 study at the National Institutes of Health (Bethesda, MD) found that quadrivalent HPV vaccination after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in women resulted in strong antibody response against vaccine-related HPV types, without serious adverse events.