Patiënten met vroeg-stadium mammacarcinoom hebben vergeleken met gezonde leeftijdsgenoten een ongeveer verdubbeld risico van cardiovasculaire mortaliteit. De Framingham Risk Score (FRS) is een gevalideerd instrument voor het voorspellen van het tien-jaars risico van het ontwikkelen van cardiovasculaire ziekte in asymptomatische personen. Er zijn aanwijzingen voor verlaging van CVD-risicofactoren door aërobe en weerstandstraining in patiënten met vroeg-stadium mammacarcinoom en overgewicht. Dr. Christina Dieli-Conwright (University of Southern California, Los Angeles) en collega’s hebben onderzocht of een trainingsinterventie ook resulteert in verlaging van de FRS. Ze publiceren de studie online in JAMA Oncology.¹

De prospectieve studie includeerde honderd vrouwen met stadium I tot en met III mammacarcinoom en met overgewicht of obesitas (BMI 25 kg/m² of hoger, of lichaamsvetpercentage 30% of hoger), binnen zes maanden na voltooiing van de behandeling voor mammacarcinoom. De gemiddelde leeftijd was 53,5 jaar (SD 10,4); 55% van de deelneemsters was Hispanic white. De deelneemsters werden gerandomiseerd naar een zestien weken durende gesuperviseerde aërobe en weerstandstraining interventie driemaal per week (n=50) of gebruikelijke zorg (n=50). Voor elk van de deelneemsters werd voor aanvang en na voltooiing van de interventie, en drie maanden later, de FRS berekend op basis van de zes FRS-categorieën (leeftijd, systolische bloeddruk, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, aanwezigheid van diabetes, en rookstatus).

De adherentie aan de interventie in de trainingsgroep was 95%. De gemiddelde FRS-score na de interventie was 2,0 (SD 1,5) in de trainingsgroep versus 13,0 (SD 3,0) in de gebruikelijke-zorggroep. Het verschil in postinterventie FRS tussen beide groepen (-9,5; 95%-bti -13,0 tot -6,0) kwam overeen met 11% verlaging (95%-bti -15,0 tot -5,0) van het FRS-voorspelde tien-jaars risico van het ontwikkelen van cardiovasculaire ziekte. De statistisch significante afname van de FRS in de trainingsgroep bleef behouden gedurende drie maanden follow-up na de interventie (gemiddeld -10; 95%-bti -15,5 tot -4,2).

De onderzoekers concluderen dat een zestien weken durende gesuperviseerde aërobe en weerstandstraining interventie geassocieerd was met verlaging van het FRS-voorspelde tien-jaars risico van het ontwikkelen van cardiovasculaire ziekte onder vrouwen met vroeg-stadium mammacarcinoom en overgewicht of obesitas.

1.Lee K, Tripathy D, Demark-Wahnefried W et al. Effect of aerobic and resistance exercise intervention on cardiovascular disease risk in women with early-stage breast cancer. A randomized clinical trial. JAMA Oncology 2019; epub ahead of print

Summary: A randomized trial at the University of Southern California found that among overweight or obese women with early-stage breast cancer a 16-week supervised aerobic and resistance exercise intervention compared to usual care reduced the predicted 10-year risk of developing cardiovascular disease by 11% (95% CI, -15.0% to -5.0%).