De Bruton’s tyrosinekinaseremmer ibrutinib heeft sterke werkzaamheid voor mantelcellymfoom (MCL), een agressief B-cel lymfoom. Prof. Michael Wang (MD Anderson Cancer Center, Houston TX) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de impact van baseline-kenmerken van MCL-patiënten op de uitkomsten van behandeling met ibrutinib. Ze publiceren de analyse online in het British Journal of Haematology.¹ De analyse includeerde 370 patiënten met recidiverend of refractair MCL die ibrutinib hadden gekregen in het kader van drie studies.

Objectieve respons op ibrutinib werd gezien in 66% van de patiënten (20% complete respons; 46% partiële respons). De mediane duur van de respons was 18,6 maanden, de mediane progressievrije overleving was 12,8 maanden, en de mediane overall survival was 25,0 maanden. In univariate analyse hadden patiënten met één eerdere lijn behandeling langere OS dan patiënten met meer eerdere lijnen. In multivariate analyse was één versus meer eerdere lijnen behandeling geassocieerd met PFS, en waren ECOG performance status, sMIPI-score, bulky ziekte, en blastoïde histologie geassocieerd met OS en PFS. Patiënten met blastoïde versus non-blastoïde histologie hadden vergelijkbare tijd tot beste respons, maar lagere ORR, DOR, PFS en OS. De OS en PFS waren langer in patiënten met betere sMIPI, patiënten met ECOG performance status 0 of 1 versus hoger, patiënten met niet-bulky ziekte en niet-blastoïde histologie.

De onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat de uitkomsten van ibrutinib voor R/R MCL samenhangen met de natuurlijke biologische evolutie van de ziekte.

1.Rule S, Dreyling M, Goy A et al. Outcomes in 370 patients with mantle cell lymphoma treated with ibrutinib: a pooled analysis from three open-label studies. Br J Haematol 2017; epub ahead of print