Fysieke-activiteitsinterventies in patiënten met maligniteiten hebben vaak slechts bescheiden werkzaamheid, mogelijk omdat de interventies zelden gericht zijn op patiënten die het meeste baat bij de interventie zouden kunnen hebben. Een meta-analyse van individuele-patiëntgegevens heeft onderzocht wat de modererende effect zijn van baseline waarden op de exercise-uitkomsten voor vermoeidheid, aërobe fitheid, spierkracht, kwaliteit van leven, en zelf-gerapporteerd fysiek functioneren (PF). Dr. Laurien Buffart (VUmc) en collega’s publiceren de meta-analyse online in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De analyse is gebaseerd op gegevens van 4519 patiënten die deelnamen aan 34 gerandomiseerde studies van exercise versus controle. De onderzoekers gebruikten lineaire mixed-effect modellen om de modererende effecten van baseline waarden te beoordelen. Ze zagen dat op vermoeidheid gerichte interventies sterkere effecten hadden in patiënten met hogere vermoeidheid (p interactie 0,05) en op PF gerichte interventies sterkere effecten hadden in patiënten met slechtere PF (p interactie 0,003). Tijdens behandeling waren effecten op aërobe fitheid groter voor patiënten met betere baseline aërobe fitheid (p interactie 0,002). Na behandeling waren effecten op upper (p interactie <0,001) en lower (p interactie 0,01) body muscle strength en kwaliteit van leven (p interactie <0,001) groter in patiënten met slechtere baseline waarden.

De onderzoekers concluderen dat exercise-interventies gericht op specifieke subgroepen patiënten met maligniteiten profitabel kunnen zijn.

1.Buffart LM, Sweegers MG, May AM et al. Targeting exercise interventions to patients with cancer in need: an individual patient data meta-analysis. J Natl Cancer Inst 2018; epub ahead of print

Summary: An individual patients data meta-analysis showed that although exercise should be encouraged for most cancer patients during and after treatment, targeting specific subgroups may be especially beneficial. Interventions for fatigue and physical function have greater effects in patients with higher fatigue and lower physical function. For aerobic fitness, patients with low baseline values do not appear to benefit from exercise during treatment.