Inwoners van
de Verenigde Staten die de leeftijd van 65 jaar bereiken komen vaak in
aanmerking voor Medicare-verzekering. Het regelmatig waargenomen Medicare-effect
houdt in dat het gebruik van gezondheidszorg abrupt toeneemt na het bereiken
van de leeftijd van 65 jaar. Een analyse van de SEER-database door onderzoekers
van Stanford University (CA) heeft onderzocht of dit effect ook bestaat in de
zorg voor maligniteiten. Prof. Joseph Shrager en collega’s publiceren de analyse vandaag in Cancer.1
De analyse
includeerde patiënten in de leeftijd van 61 tot en met 69 jaar, met tussen
begin 2004 en eind 2016 een diagnose longcarcinoom (n=134.991), mammacarcinoom
(n=175.558), coloncarcinoom (n=62.721), of prostaatcarcinoom (n=238.823). Voor
alle vier de maligniteiten nam de age-over-age
procentuele verandering in het aantal diagnosen significant (p<0,01) sterker
toe in de groep 65-jarigen dan in alle andere leeftijdsgroepen, en het grootste
verschil werd gezien in diagnosen van stadium I-ziekte. De vijf-jaars
ziektespecifieke mortaliteit was slechter voor de niet-verzekerde patiënten met
diagnose in de pre-Medicare leeftijd dan voor verzekerde patiënten met diagnose
in de post-Medicare leeftijd voor longcarcinoom (86,3% versus 78,5%;
p<0,001), mammacarcinoom (32,7% versus 11,0%; p<0,001), coloncarcinoom (57,1%
versus 35,6%; p<0,001), en prostaatcarcinoom (16,9% versus 4,8%;
p<0,001).
De
onderzoekers concluderen dat de leeftijdsdrempel 65 jaar voor
Medicare-eligibiliteit geassocieerd was met toename van het aantal diagnosen
van een maligniteit, vooral stadium I, resulterend in lagere lange-termijn
ziektespecifieke mortaliteit.
1.Patel DC, He H, Berry MF et al.
Cancer diagnoses and survival rise as 65-year-olds become Medicare-eligible.
Cancer 2021; epub ahead of print
Summary: A
Medicare effect has been described to account for increased health care
utilization occurring at the age of 65 years. Analysis of the SEER database found that the age threshold of 65 years for Medicare
eligibility is associated with more cancer diagnoses (particularly stage I).
This results in lower long-term cancer-specific mortality for all cancers
studied.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)