De associatie tussen obesitas en respons op behandeling voor maligniteiten is niet duidelijk, met tegenstrijdige resultaten van verscheidene studies. Een multicenter retrospectieve cohortstudie in Japan heeft de associatie tussen body mass index (BMI) en respons op eerstelijns immuuncheckpointremmers (ICIs) of conventionele chemotherapie onder patiënten met gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC) geïnventariseerd. Dr. Ayumi Shintani (Gemeentelijke Universiteit Osaka) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie includeerde 31.257 volwassen patiënten die ICIs of conventionele chemotherapie kregen voor aNSCLC tussen begin december 2015 en eind januari 2023. Onder deze patiënten waren er 12.816 die ICIs kregen (gemiddelde leeftijd 70,2 ± 9,1 jaar; 80,3% mannen) en 18.441 die conventionele chemotherapie kregen (gemiddelde leeftijd 70,2 ± 8,9 jaar; 76,7% mannen). De figuur laat zien dat onder patiënten met een BMI lager dan 28 kg/m² ICI-therapie geassocieerd was met significante lager mortaliteit dan conventionele chemotherapie (bijvoorbeeld BMI 24: HR 0,81; 95%-bti 0,75-0,87), maar dat een dergelijke associatie niet gezien werd onder patiënten met een BMI 28 kg/m² of hoger (bijvoorbeeld BMI 28: 0,90; 0,81-1,00).

De onderzoekers concluderen dat BMI de associatie van eerstelijn ICI-therapie versus conventionele chemotherapie met overall survival onder aNSCLC-patiënten modificeert.

1.Ihara Y, Sawa K, Imai T et al. Immunotherapy and overall survival among patients with advanced non-small cell lung cancer and obesity. JAMA Network Open 2024;7:e2425363

Summary: A multicenter retrospective cohort study in Japan found that body mass index modifies the survival impact of first-line ICIs compared with conventional chemotherapy for advanced NSCLC.