Dr. John Mullen (Massachusetts General Hospital, Boston) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de impact van breedte van de chirurgische marge op uitkomsten van patiënten die radiotherapie kregen voor wekedelensarcoom (STS) van extremiteiten of romp. De uitkomsten van de studie worden vandaag online gepubliceerd in The Oncologist.¹ De studie is gebaseerd op een retrospectief overzicht van gegevens van 382 patiënten die tussen 1983 en 2011 limb-sparing chirurgie en RT ondergingen.

De chirurgische marges waren positief in 68 patiënten (18%) en negatief in 314 patiënten (82%). Onder patiënten met gerapporteerde kwantitatieve margebreedte (n=235) was de breedte van de negatieve marge 1 mm of kleiner in 128 patiënten, 1 tot 5 mm in 79 patiënten, en groter dan 5 mm in 28 patiënten. Tijdens mediaan 82 maanden follow-up werd lokaal recidief gezien in 5,4% van de marge-negatieve patiënten en 11,8% van de marge-positieve patiënten. Onder de marge-negatieve patiënten werd geen impact gezien van de breedte van de marge op lokaal of distant recidief of op enige overlevingsuitkomst.

De onderzoekers concluderen dat in patiënten die limb-sparing chirurgie en RT ondergaan voor STS het bereiken van een negatieve marge van belang is voor optimale lokale controle en overleving. De kwantitieve breedte van de negatieve marge heeft geen significante impact op de uitkomst. De onderzoekers stellen dat deze conclusie niet zonder meer van toepassing is op patiënten die alleen chirurgie ondergaan voor STS.

1.Ahmad R, Jacobson A, Hornicek F et al. The width of the surgical margin does not influence outcomes in extremity and truncal soft tissue sarcoma treated with radiotherapy. Oncologist 2016; epub ahead of print