Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Impact van canakinumab voor atherosclerose op incidentie en mortaliteit van maligniteiten

(0)2017-08-28 11:30   ( Nieuws )

Prof.Paul RidkerInterleukine-1β is een van de mediatoren in de inflammatie in de micro-omgeving van tumoren. Canakinumab is een monoklonaal antilichaam dat interleukine-1β remt en zo inflammatie onderdrukt. De Canakinumab Anti-Inflammatory Thrombosis Outcomes Study (CANTOS) randomiseerde patiënten met atherosclerose naar interleukine-1β remmer canakinumab of placebo, met als primair eindpunt volgende cardiovasculaire gebeurtenissen. Prof. Paul Ridker (Harvard Medical School, Boston MA) en collega’s hebben een exploratieve analyse van de studie uitgevoerd. Ze publiceren online in The Lancet de impact van de interventie op de incidentie en mortaliteit van maligniteiten.1

De studie includeerde 10.061 patiënten met atherosclerose na een myocardinfarct, met hsCRP-concentratie 2 mg/l of hoger, en zonder geschiedenis van maligniteiten. Ze werden gerandomiseerd naar iedere drie maanden subcutaan canakinumab 50 mg, 100 mg, 150 mg, of placebo. Gedurende mediaan 3,7 jaar follow-up werd in de canakinumab-groepen, vergeleken met de placebogroep, doseringsafhankelijke significante afname gezien van hsCRP-concentratie (26-41%) en van interleukine-6 (25-43%). Tijdens de follow-up overleden 196 deelnemers aan maligniteiten, met een significant lagere mortaliteit in de gepoolde canakinumab-groepen dan in de placebogroep (p=0,0007 voor trend over groepen). De maligniteitenmortaliteit was in de 300-mg groep ruim de helft lager dan in de placebogroep (HR 0,49; p=0,0009).

Longcarcinoom werd tijdens de follow-up gezien in 129 deelnemers. De incidentie versus de placebogroep was significant lager in de 150-mg groep (HR 0,61; p=0,034) en in de 300-mg groep (HR 0,33; p<0,0001). De mortaliteit van longcarcinoom was significant lager in de 300-mg groep dan in de placebogroep (HR 0,23; p=0,0002). De baseline-concentraties van hsCRP (mediaan 6,0 mg/l versus 4,2 mg/l; p<0,001) en interleukine-6 (3,2 ng/l versus 2,6 ng/l; p<0,0001) waren significant hoger in de deelnemers die later gediagnostiseerd zouden worden met longcarcinoom.

De onderzoekers concluderen dat de exploratieve analyse suggereert dat anti-inflammatoire therapie met canakinumab voor atherosclerose tevens resulteert en verlaging van de incidentie en mortaliteit van longcarcinoom.

1. Ridker PM, MacFayden JG, Thuren T et al. Effect of interleukin-1β inhibition with canakinumab on incident lung cancer in patients with atherosclerosis: exploratory results from a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2017; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren